未成年人社会保护工作个案服务标准化套表二

个案服务标准文件目录表序号名称备注1个案服务成效综览呈现服务总体成效2案主生态系统图服务前后案主资源对比3个案服务记录总表呈现总体服务记录情况4个案服务工作流程图步骤流程5接案登记表?第一步接案6服务同意书?第一步接案7?基本信息登记表第二步收集资料8?初步评估表第二步收集资料9?汇诊通知表第三步个案汇诊10?汇诊记录表第三步个案汇诊11?服务协议书个案汇诊第三步12服务方案书第四步制定计划13服务记录表第五步开展服务14?阶段评估表第六步成效评估15?成效总评表成效评估第六步16结案申请表第七步结案17身份及户口薄复印件相关附件资料18其他()资料体检报告、心理检测等相关附件资料19资源通讯录相关附件资料---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---20视频资料相关附件资料21照片资料相关附件资料22归档记录表第八步归档个案服务成效综览案主姓名:接案日期:案主编号:结案日期:案主年龄:案主性别:困境类型:管辖社区:风险等级:联系方式:所接受服务类型专业评估服务生活救助服务自理训练服务家属支持服务危机干预服务成长辅导服务政策咨询服务居家职业服务社交康乐服务居家照料服务康复护理服务社工转介服务:其他服务---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---服务资源投入汇总次服务总次数:服务总用时:小时现金支持量:元物资支持量:元服务完成情况很好、较好、不理想服务前后情况对照服务前:服务后:服务前、后案主生态系统对表图---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1:服务前案主生态系统图---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---:服务后案主生态系统2图个案服务标准文件目录表序号接案编号登记日期社工姓名社工日期服务目标案主姓名链接资源情况---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---编号.1接案日期案主性别2接案时间案主年龄3接案地点接案人案主位置责任社区4报案人联系方式5信息6案情诉求基本内容789101112期望服务事项回应内容下一步计划13---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---14151617181920主任意见签名:21日期:第一步接案功能描述:接案是平台化、标准化、系统化服务标准的第一道程序和窗口。这一步的实施基础,建立在服务平台硬件体系建设较为善的条件之上。我们以往主要通过社区、学校等途经获得困境对象信息——“动态筛查”,社工再根据筛查出来的困境信息做进一步的入户核实与评估等工作……这在5511工程中我们已经做了很好的实践。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---标准化的平台建立之后,我们的困境对象的主要信息是依托“信息中心”的热线电话2912355和12355(转)、网站、信息管理系统平台以及媒体宣传等方式和途经直接传入到我们服务中心。这才是上升到真正标准化意义上的第一步——接案。接案由“信息中心”负责,由“社工小组”办理,并填写《接案登记表》、《服务意向书》第一步接案(1-1)——接案登记表第一步接案(1-2)——服务意向书案主编号案主姓名性别年龄身份证号联系方式---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---监护人性别身份证号监护编号年龄联系方式一、服务约定1、本人愿意接纳中心所提供的服务安排,愿意积极配合参与服务过程,并愿意提供详细真实的相关资料或数据。2、本人同意中心定期评估服务效果,中心可视变动情况或具体需要而修订服务项目。3、本人清楚中心提供服务的原则(如信诺、守时、保障社工安全等),中心有权利对“多次违背服务原则且劝说无效者”停止提供服务。4、本人理解服务过程中的录音或录像,仅作为学术研究为确保与提升服务质量之用。5、本人或监护人有权利决定是否接受录音或录像,绝不因拒绝而无法接受服务。录音或录像与研究内容皆绝对不可损及本人之服务效益,或提及本人之姓名及足以辨识为本人的内容。二、服务内容(此处可以是口头协议或口头接受服务的一种简单方式)案主/监护人...

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