探讨胆道镜联合体内微电极碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的可行[摘要]目的探讨胆道镜联合?w内微电极碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的可行性。方法方便选取并回顾性分析该院2015年1月―2017年5月期间外科收治的74例复杂性肝内外胆管结石患者临床资料，其中接受传统开腹手术治疗的34例患者为对照组，接受胆道镜联合体内微电极碎石术治疗的40例为观察组。记录两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等指标，并就两组患者术后结石残余率、并发症发生率等问题展开比较。结果观察组手术时间（109.8±10.4）min、术中出血量（80.4±12.7）mL、排气时间（11.5±2.3）d、住院时间（7.2±1.2）d均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后发现，观察组患者结石残余率、并发症发生率分别为7.50%、5.00%均显著低于对照组17.64%、14.70%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胆道镜联合体内微电极碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石是可行的，并且相较于传统开腹手术效果更好，并发症和结石残余情况更少，值得推广。[关键词]胆道镜；体内微电极碎石术；复杂性肝内外胆管结石；并发症[]R5[文献标识码]A[]1674-0742（2017）11（c）-0107-03[Abstract]ObjectiveThispapertriestoinvestigatethefeasibilityofcholedochoscopycombinedwithmicroelectrodelithotripsyinthetreatmentofcomplexintrahepaticandextrahepaticbileductstones.MethodsTheclinicaldataof74patientswithcomplicatedintrahepaticandextrahepaticbileductstonestreatedinthishospitalfromJanuary2015toMay2017wereconvenientselectedandretrospectivelyanalyzed.Amongthem，34patientsunderwenttraditionallaparotomyweretreatedwithcholedochoscopy；40patientstreatedwithmicroelectrodelithotripsyintheunionwereobserved.Theoperationtime，intraoperativebloodloss，exhausttimeandhospitalizationtimewererecordedinthetwogroups，andtheresidualrateofcalculusandtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheoperationtimewas（109.8±10.4）min，theintraoperativebloodlosswas（80.4±12.7）mL，theexhausttimewas（11.5±2.3）dandthehospitalizationtimewas（7.2±1.2）d，significantlylowerthanthoseinthecontrolgroupwithstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.Theleftlithiasisandtheincidenceofcomplicationswere7.50%and5.00%intheobservationgroup，whichweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupof17.64%and14.70%.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionCholedochoscopycombinedwithmicroelectrodelithotripsyinthetreatmentofcomplexintrahepaticandextrahepaticbileductstonesisfeasible，andcomparedwiththetraditionallaparotomy，withlesscomplicationsandresidualstones，whichisworthyofpromotion.[Keywords]Choledochoscopy；Microelectrodelithotripsy；Complexintrahepaticbileductstones；Complications肝内外胆管结石是临床上常见的2种结石类型，肝内胆管结石是指左右肝管汇合部分以上各分支胆管内发生结石，肝外胆管结石可原发于胆管系统，指存在于左右肝管分叉以下的胆管结石。结石可造成患者胆管梗阻从而导致有腹痛、寒战、高热甚至黄疸等现象，严重的还会导致患者休克，应行手术治疗及时清除结石[1]。手术方法主要有体内碎石术、开腹取石术等，该次研究以该院2015年1月―2017年5月期间收治的74例患者为例，探讨胆道镜联合体内微电极碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的可行性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取的74例复杂性肝内外胆管结石患者均为该院于收治，所有患者入院后均接受B超、磁共振胰胆管成像等检查确诊，符合复杂性肝内外胆管结石的临床诊断标准。按照治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组40例患者中男23例，女17例，年龄在48～75岁，平均（61.5±13.5）岁，对照组34例患者中男17例，女17例，年龄在45～72岁，平均（58.5±12.8）岁。所有患者均签署知情同意书，两组...