临床护理路径在脑梗死护理中的应用徐凌(常州市金坛区人民医院神经内科江苏常州213200)【摘要】目的：探索临床护理路径在脑梗死护理中的临床应用。方法：选取我院40例脑梗死患者，收治时间均集中在2012年6月至2015年6月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组20例患者，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。结果：观察组和对照组两组患者，对比护理后的物质牛活、躯体功能、社会功能、心理功能均存在差异性(PV0.05)。结论：临床护理路径在脑梗死护理中效果显著。【关键词】临床护理路径；脑梗死；护理应用【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)12-0187-02脑梗死属于临床常见疾病，由于其具有死亡率高、病情重、发病急等特点，导致已严重影响患者身心健康，若未及时干预，可危及患者生命，而一项良好护理方式可改善患者病情本文旨在探索临床护理路径在脑梗死护理中的临床意义，具体的内容可见下文描述。1•资料和方法1.1基线资料选择40例脑梗死患者为此次研究对象，所有患者均在2012年6月至2015年6月期间收治，对40例患者进行动态随机化分组，分为观察组(临床护理路径组)和对照组(常规护理组)，两组患者均为20例。观察组：男性/女性脑梗死患者之间比例为：10:10,年龄53〜76岁之间，平均年龄为(65.74&plusmn;1.95)岁。对照组：男性/女性脑梗死患者之间比例为：11:9,年龄52〜77岁之间，平均年龄为(65.82&plusmn;1.75)岁。观察组脑梗死患者和对照组脑梗死患者相比各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。1.2方法对照组护理方式：采用常规护理，包括给予患者日常基础护理、常规健康宣教以及用药护理。观察组护理方式:在常规护理基础上，采用临床护理路径，其主要内容包括：(1)成立临床护理路径小组：由科室内护理人员组成临床护理路径小组，定期对小组成员进行专业知识培训，加强护理人员的专业知识和技能操作水平,并定期举行相关考试，只有考核通过的护理人员才可担当患者的责任护士，再由患者的责任护士根据患者的实际病情制定相关临床护理路径表。(2)临床护理路径表内容：①在患者入院后第一天：a向患者介绍院内基木环境、探访时间、责任护士、护士长、科主任、主管医师等；b对患者病情进行一个初步评估，再根据医生诊断，为患者制定相关护理计划；C对患者进行日常护理，每日测量一次患者牛命体征、体温、脉搏，对于病情较严重患者，可每隔两小时测量一次；d为患者讲解疾病的相关知识。②患者入院后第二天：a完善患者相关检查；b遵医嘱给予患者相关药物治疗；c对于情绪波动较大患者，可给予其心理疏导。③患者入院后第三天：a对于吞咽困难患者，可给予其鼻饲管给食，并告诉患者家属鼻饲管的相关注意事项以及目的，从而取得患者家属的配合；b完成患者各项临床基础护理。④患者入院后4〜5天：a加强患者的基础护理，包括并发症的预防；b遵医嘱给予患者用药指导；c嘱咐患者应合理安排休息、运动时间，对于文化水平较低、年龄较大患者，可由护理人员帮助患者设定日常牛活表，从而改善患者生活质量；d嘱咐患者应按时进行功能锻炼。⑤患者入院后第6〜20天：a加强患者静脉血管的保护，在输液完后，可给予患者穿刺部位湿热敷；b协助患者复查CT以及相关检查；c监督患者肢体功能锻炼。⑥患者入院后□〜17天：a根据患者病情恢复情况，可进行相关吞咽训练，视患者病情，再决定是否拔除导尿管和鼻饲管；b陪同患者进行被动运动指导或主动运动指导。⑦患者入院后低18〜21天：a督促患者完成肢体功能训练和日常牛活能力训练；b对于病情好转患者，可做好相关出院健康宣教，办理出院手续。1.3观察指标对比两组患者的牛活质量量表评分。牛活质量量表评分主要由四部分组成(物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能)，其各项评分均为：L00分，分数越高，表明患者生活质量越高。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件处理，生活质量量表评分采用t检验，以P<0.05代表此差异有统计学意义。2.结果实施临床护理路径后的观察组，牛活质量量表评分高于对照组患者(P<0.05)o如下表所示。表观察组和对照组两组患者的牛活质量量表评分对比3.讨论脑梗死主要是因为...