87例小儿肺炎的临床护理董晓菲(内蒙古呼伦贝尔扎兰屯市第二人民医院内蒙古扎兰屯162650)【】R473.72【文献标识码】B【】1672-5085(2013)06-0241-02【摘要】目的探讨小儿肺炎临床护理措施。方法回顾分析我院2009年3月〜2010年9月87例肺炎患儿临床护理资料。结果经吸氧、抗生素等对症治疗及规范有效护理后，87例患儿住院时间为4〜16天，平均为8天，均痊愈康复出院。结论加强对患儿的一般护理、症状护理、饮食护理、保持呼吸道通畅、输液护理、健康教育等，并做好出院指导以巩固其治疗效果，是提高肺炎治愈率、促进患儿尽早康复的有效方法。【关键词】肺炎小儿护理肺炎属于小儿呼吸系统常见疾病，有文献报道［1］其发病率可高达56.2%,且由于小儿肺炎同时可伴发其他系统疾病而病情加重、病死率高，甚至可达3%〜4%。加强肺炎期间规范、有效护理是取得肺炎治愈的重要因素，故笔者回顾分析了我院2009年3月〜2010年9月87例肺炎患儿临床护理资料，现将其总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2009年3月〜2010年9月87例肺炎患儿为观察对象。87例患儿中男50例，女37例；年龄为10天〜4岁，平均年龄为(2.3plusmn;0.7)岁。87例患儿临床上均有发热、咳嗽等临床症状，肺部听诊可闻及固定湿啰音，其中为轻型支气管肺炎者59例，重型肺炎者28例。临床上给予吸氧、抗生素等对症治疗，并加强护理。1.2护理措施1.2.1加强一般护理加强巡视次数，密切注意患儿体温、精祌、呼吸等状况；加强室内空气流通，同吋避免对流风并要注意保暖；保持室内温湿度适宜，温度在18〜20摄氏度为宜，且病室内要保持整洁、干浄、阳光充足；加强患儿皮肤、U腔护理，要及吋更换尿布并做好生殖道、尿道卫生护理，以避免发生过敏性皮炎等。1.2.2加强症状护理肺炎患儿往往有发热且均以高热常见，患儿发热期间要及吋将其汗湿衣物进行更换，并用热毛巾将汗液檫干，以避免散热困难而发生高热惊厥。当患儿体温上升到38.5摄氏度吋，要根据医嘱给予相应降温处理。重型肺炎患儿如奋心衰者要叮嘱患儿及其家长保持绝对卧床，冋吋要密切注意患儿基本生命体征变化。1.2.3加强饮食护理饮食以高热量、富含维生素、易消化的流食或半流食为主，禁忌辛辣、油腻食物。对于发绀患儿，喂食、喂药物时应抱起，II保持头部抬高，以避免发生气管吸入出现呛咳、窒息等。同时要鼓励患儿多喝水、多摄入新鲜果汁。对于不能进食的患儿则应遵医嘱进行静脉输液等。1.2.4保持呼吸道通畅如患儿出现呼吸闲难、发钳、面色灰白等症状时，应立即给患儿吸氧，缺氧不明显者可给予鼻导管吸氧,氧气浓度控制在40%以内，氧流量每分钟0.5〜1.0L。氧气座进行湿化，以避免损伤患儿呼吸道黏膜。缺氧明显患儿可给予面罩，氧气浓度保持在50%〜60%,氧流量控制在每分钟2〜4L。同吋要及吋吸痰，以防发生感染、呼吸道阻塞。护理人员在进行吸痰时动作要尽量轻、快，以免损伤黏膜，且每次吸痰吋间应控制在10s以内。应用超声雾化吸入氧时，可在雾化液中混入地塞米松、庆大霉素等药物，以缓解支气管痉挛、水肿等症状。雾化吋应让患儿处于半卧位、侧卧位或坐位，不能采用仰卧位。患儿雾化吸入后可导致痰液粘稠度下降，护理人员应立即进行叩背，并指导患儿家长进行正确叩背。1.2.5加强输液护理护理人员要冇高水平的专业素养，静脉输液过程中，要密切监视，采用适宜输液速度，计算每分钟滴数，记录并严格控制液体入量，以防诱发患儿肺水肿、心力衰竭等［2】。最好应用输液泵以控制输液速度，输液泵速度一般以每小时10〜15ml为宜。1.2.6加强健康教育护理人员在患儿住院期间要加强对患儿家长的健康教育，帮助苏进行正确辅食添加、合理饮食及开展适宜户外运动等。同吋要加强对患儿不随地吐痰等卫生习惯培养。此外，可举办呼吸道疾病健康知识讲座，使患儿家长对呼吸道疾病知识脊所了解。1.2.7出院指导患儿康复初期，其机体抵抗力尚未完全恢复，护理人员应叮嘱家长在饮食上疲以清淡、富含营养饮食为主，并逐步过渡到正常饮食。康复初期运动量应逐步增加，以避免过多活动所致出汗过多而引起感冒等。护理人员同吋还应告知家长密切观察患儿病情变化。此外家长应多与小儿沟通，给患儿创造愉快、轻松、...