初发2型糖尿病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效观察李明芳宁蒗彝族自治县人民医院门诊部云南宁蒗674300【摘要】目的分析初发2型糖鉍病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效。方法本研宄选取2012年5月至2015年4月92例初发2型糖尿病病人为对象，将其随机分组。单用组病人给予重组甘精胰岛素治疗，联用组病人在此棊础上辅以阿卡波糖治疗。6个月后评价疗效，对比分析两组病人治疗效果和不良现象。结果采用t检验分析进行数据统计，所有病人治疗后HbAlc、FPG、2hPG均有所卜降，其屮联用组各指标K降幅度明显大于单用组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用X2检验分析进行数据统计，两组病人不良现象相似，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论初发2型糖尿病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效确切，安全可靠，对初发2型糖尿病病人适用。【关键词】初发2型糖鉍病；重组甘精胰岛素；阿卡波糖；强化治疗；疗效【屮图分类号】R587.1【文献标识码】A【】2096-0867(2016)-05-165-01近年來随着饮食结构改变，2型糖尿病的发病率呈逐年递增的趋势，饮食控制不能维持正常血糖水平时应及时给予降糖药物治疗［1］。为了探讨初发2型糖尿病病人临床有效治疗方法，本研究探讨了应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效，现将结果报告如卜。1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2012年5月至2015年4月92例初发2型糖尿病病人为对象，均有多饮、多食、多鉍、体重下降等“三多一少”典型症状［2］，实验室检查发现糖化血清蛋白(GSP)ge;2.05mmol/L,空腹血糖(GLU)ge;7.0mmol/L,餐后2h血糖(2hGLU)ge;ll.lmmol/L。将研究对象随机分组，单用组病人46例，包括男性24例，女性22例;年龄45岁〜69岁，平均年龄(54.21plusmn;8.52)岁；体重51kg〜79kg,平均体重(62.15plusmn;10.42)kg；联用组病人46例,包括男性26例，女性20例；年龄46岁〜68岁，平均年龄(54.41plusmn;8.49)岁；体重50kg〜76kg,平均体重(62.14plusmn;10.62)kg。利用统计学软件对两组病人的一般资料进行分析，发现一般资料不存在统计学意义(p〉0.05),可比性良好。1.2治疗方法所有病人均严格控制饮食，适度运动。单用组病人给予重组甘精胰岛素治疗，(通用名：重组甘精胰岛素注射液；甘李药业股份有限公司；批准文号国药准字S20050051;规格：3ml：300i)晚上睡觉前皮下注射，根据患者的空腹血糖及病情需要调整用药剂量。联用组病人在此基础上辅以阿卡波糖治疗(商品名:阿卡波糖片；国药准字H20020202;杭州中美华东制药有限公司)。一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg,每日3次。以后逐渐增加至每次O.lg,每日3次[3】。连续治疗6个月后评价疗效，对比分析两组病人实验室指标的变化和用药期间的不良现象。1.3数据处理将本研究中所涉及的病人一般资料和治疗结果等数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病人年龄、体重和治疗前后GSP、GLU、2hGLU等计量资料对比分析采用t检验，以均数plusmn;标准差('xplusmn;s)表示。而不良现象等计数资料对比分析采用X2检验，以率(％)表示。P<0.05表示差异冇统计学意义。2.结果采用t检验分析进行数据统计，所有病人治疗后GSP、GLU、2hGLU均有所下降，其中联用组各指标下降幅度明显大于单用组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用X2检验分析进行数据统计，两组病人不良现象相似，差异无统计学意义(P>0.05)o见表1和表2.表1单用组和联用组病人治疗前后HbAlc、FPG、2hPG比较('xplusmn;s)3.讨论随着社会饮食结构、生活习惯的变化，糖尿病的发生率越来越高，以2型糖尿病最为普遍，已成为世界性公共健康问题。临床上常用口服降糖药物和注射用胰岛素来进行治疗。重组甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能模拟人生理性胰岛素分泌的规律，吸收平稳，作用吋间长，而阿卡波糖则是通过抑制小肠壁细胞中alPha;-糖苷酶的活性，抑制和延缓肠道中糖类的分解和吸收，减少机体对糖的摄取，而降低餐后血糖水平。二者联合使用，能提高治疗效果，且不会增加不良现象。综上所述，初发2型糖尿病应用重组甘精胰岛素与阿卡波糖强化治疗的疗效确切，安全可靠，对初发2型糖尿病病人适用。参考文献：［1】卢昉，魏爱生，陈苹等.甘精胰岛素联合那格列奈与...