■■■■■—174—国际老年医学杂志2015年7月第36卷第4期IntJGeriatr,July2015,Vol.36No.4©2015国际老年医学杂志编辑部©2015bytheEditorialOfficeofInternationalJournalofGeriatrics■■■综述骨质疏松性骨折的流行病学研究进展∗张艳华郑松柏∗∗程群复旦大学附属华东医院,上海200000中国摘要随着人口老龄化的日益加剧,骨质疏松症的患病率越来越高,已成为一个重大的全球公共卫生问题。骨质疏松症及其所致的脆性骨折不仅严重影响患者的生活质量、身心健康及预期寿命,而且给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担。本文综述了骨质疏松性骨折的流行病学研究近况,重点介绍了常见骨质疏松性骨折在西方发达国家和发展中国家的流行特征和趋势。关键词骨质疏松性骨折;流行病学;研究doi:10．3969/j．issn．1674-7593．2015．04．009国际老年医学杂志,2015,36(4):174-178.©2015国际老年医学杂志编辑部ResearchProgressinOsteoporoticFractureZhangYanhua,ZhengSongbai∗∗,ChengQunHuadongHospitalAffiliatedtoFudanUniversity,Shanghai200000,China∗Correspondingauthor:ZhengSongbai,E-mail:songbai1009@163．comAbstractWithagingtheprevalenceofosteoporosisisincreasingandhasbecomeamajorpublichealthproblem.Osteoporosisandfragilityfracturescausedseriouslyaffectnotonlythequalityoflifeofthepatients,physicalandmentalhealthandlifeexpectancy,butalsothepatient'sfamilyandsocietyaheavyfinancialburden.Thispaperreviewsrecentepidemiologicalstudyofosteoporoticfrac-tures.IntJGeriatr,2015,36(4):174-178.©2015bytheEditorialOfficeofInternationalJournalofGeriatricsKeywordsOsteoporoticfracture;Epidemiology;Research骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下、骨微结构损坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(osteoporosisfrac-ture,OPF),也称低能量或者非暴力骨折,是指从站高或者低于站高跌倒或因其他日常活动不慎跌倒而发生的骨折,又称为脆性骨折[1]。骨质疏松症是脆性骨折的基础,Mussolino等[2]研究表明:髋部的骨密度(BMD)减少一个标准差则骨折风险增加73%。骨质疏松性骨折的常见部位包括髋部、椎体、前臂远端等。1髋部骨折在骨质疏松性骨折中,髋部骨折具有较高的发病率、死亡率及致残率,发生髋部骨折后的1年内,死于各种并发症者达30%[3],致残率高达50%[4]。随着人类预期寿命的增加,各地区老年人口的数量也逐渐增加,在男性和女性的骨折率恒定的情况下,估计全世界的髋部骨折将由2000年的160万增加到2050年的630万,其中一半以上将会发生在亚洲[5]。1．1年龄、性别与髋部骨折∗上海卫生系统重要疾病联合攻关项目(2013ZYJB0801)第一作者:张艳华(1989-),女,河南灵宝人,研究生在读,电子邮箱709217686@qq．com∗∗通讯作者:郑松柏(1965-),男,湖北孝感人,教授,电子邮箱songbai1009@163．com骨质疏松性髋部骨折的发病率随着年龄的增长呈指数增长,并且由于人口的老龄化预计骨折的总数也是增长的[6]。我国杭州地区50岁以上骨质疏松性髋部骨折从50~80岁之间发病人数和发病率逐年升高,80岁以后逐年降低[7]。另一项国外研究[8]则显示60~84岁之间的女性髋部骨折的发病率随着年龄的增长呈指数增长,85~95岁之间的发病率虽然继续增加,但不是成倍的增长。骨质疏松性髋部骨折存在性别差异,其中女性的发病率普遍高于男性,比例约为2∶1。女性股骨颈骨折显著多于粗隆间骨折;男性则股骨颈骨折与粗隆间骨折发生率相近[7]。1．2种族与髋部骨折髋部骨折发病率也存在种族变异,在多种族的美国,环境因素相同,但髋部骨折发病率存在差异,白种人发生率最高,黑人最低[9]。1．3季节、跌倒及相关基础疾病与髋部骨折髋部骨折常常发生在室内,发生在室外的与季节有明显关系,来自欧洲和北美的研究[10-13]报告都显示髋部骨折的高发季节是冬季。挪威北部的研究[10]显示在所有因跌倒所致的髋部骨折患者中有90%记录到跌倒的信息,其中有60%的发生在室内,与季节变化无关,而骨折发生在室外的,则冬季高发,可能因为天气寒冷导致地面结冰。调查[14...