消化内科常见不合理用药问题的分析李阿颖哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：回顾性分析消化内科不合理用药的常见情况。方法：选取2014年1月一2015年12月我院消化内科收治的患者900例，分析患者临床用药情况，对常见的不合理用药情况进行总结。结果：900例患者中不合理用药89例，占所有消化内科患者的9.89%o2014年不合理用药60例(67.42%)；2015年不合理用药29例(32.58%)。消化内科不合理用药情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。其中药物使用量大32例(35.96%),重复用药23例(25.84%),联合用药不合理20例(22.47%),药物联用不良反应增强14例(15.73%)。结论:消化内科用药合理性的控制与患者临床治疗效果具有直接关联性，为促进患者早日康复，医院应加强药物使用的控制与监督。【关键词】消化内科；不合理用药；常见情况【】R975【文献标识码】A【】2096-0867(2016)-04-044-01前言：在现代医药学不断深入硏究与发展的过程中，不合理用药问题日益凸显。不合理用药是目前我国较为典型的医疗卫牛问题之一，对患者的治疗与康复具有不利影响，严重者会造成患者死亡。消化内科是医院较大的科室之一,也是重要的科室，疾病种类繁多，涉及到食管、胃、大肠、小肠、肝、胆•及胰腺等，是临床三级学科。消化内科患者多，用药量大，容易出现不合理用药问题,不合理用药问题不仅会影响患者的治疗效果，还会严重的影响医院的形象，因此对消化内科常见不合理用药问题进行研究分析，并采取合理的处理措施能够有效的降低不合理用药现象的出现，对于提高临床治疗效果有重要意义。而且就目前而言，在全国进行新医疗改革的背景下，医师要树立为患者提供更好服务的理念,以患者为中心，保证临床用药的安全性、有效性、合理性。现对我院消化内科收治的900例患者的临床用药情况进行分析，报道如下。1资料与方法基本资料选取2014年1月一2015年12月我院消化内科收治的患者900例作为研究对象,其中男489例,女411例，年龄19〜78岁,平均(52.3plusmn;6.1)岁。所有消化内科患者均符合消化道疾病的住院指证,口排出非消化道疾病患者,同时研究已取得所有消化内科患者的同意。1.2方法对所有患者用药情况的资料进行冋顾性分析，记录并统计不合理用药的情况，根据常见的不合理用药情况提出解决措施，提高消化内科用药的合理性。2结果2014年不合理用药60例(67.42%)；2015年不合理用药29例(32.58%)。消化内科不合理用药例情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。其中药物使用量大32例(35.96%),重复用药23例(25.84%),联合用药不合理20例(22.47%),药物联用不良反应增强14例(15.73%)。统计如下表:3讨论3.1消化内科常见不合理用药情况消化内科不合理用药情况有4种类型，主要为药物使用量大、重复用药、联合用药不合理、药物联用不良反应增强。在消化内科不合理用药情况中，药物使用量大包括2种，分别是药物用量过大和抗生素使用时间过长。患者使用药物量大主要表现在服用大量的消化内科药物，因为机体对大量的药物不能消化,从而产生不良反应［门。因此，医师在给患者的处方上，要降低药物的用量，特别是控制抗生素的使用，保证患者能够合理用药。目前，重复用药主要表现在药物名称相同，药效不同；药物名称不同，化学成分相近等方面。随着药物的不断研发，新药不断地投入使用，但是与原有的一些药物具有相同的药效，从而增加了患者重复用药的可能性。联合用药是消化内科患者接受治疗方案中的i种常见手段，通常情况，联合用药在消化内科患者的病情恢复上起到较大的作用。但是在联合用药过程中，不合理用药会降低药效，使药物产生拮抗作用。药物拮抗是药物与药物之间出现的配伍禁忌，每种药物之间有不同的治疗效果，联合使用药物不合理，会降低药物的疗效，这不仅会对患者病情的恢复没有帮助，反而会耽误患者接受治疗的吋间，从而加重了病情。具有相同不良反应的药物联合使用容易增加药物联用的不良反应，这是由于联合使用相同不良反应的药物后，会发生一些化学反应，进而增加了不良反应［2］。当不良反应严重时，患...