参麦注射液治疗脑梗死47例临床疗效分析参麦注射液治疗脑梗死47例临床疗效分析文章编号：1009-5519（2007）03-0384-02中图分类号：R25文献标识码：B脑梗死在屮老年人屮发病率、致残率均较高，已成为危害健康的重耍因素。近年来，我院运用参麦注射液（四川三精升和制药有限公司生产）治疗脑梗死患者47例，并与常规治疗组进行对比，现报道如下。1资料与方法1.1病例选择：93例入选患者均为经头颅CT或MRI证实为脑梗死后72小时以内的住院患者，均排除严重肝、肾疾病，慢性肺气肿，恶性心律失常，血液病患者，均为首次发病。随机将93例患者分为参麦注射液治疗组（47例）、常规对照组（46例）。其中治疗组：男25例，女22例，年龄45~85岁，平均58.5岁，神经功能缺损评分平均（20.06±8.06）分。对照组：男24例,女22例，年龄42〜86岁，平均59.2岁，神经功能缺损评分平均（21.01±8.21）分。两组年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度差异均无显著性。1.2治疗方法：治疗组：用5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml加参麦注射液60ml,静脉滴注，每日1次。生理盐水250ml加胞二磷胆碱1・0g,静脉滴注，每日1次，均14天。对照组：单用生理盐水250ml加胞二磷胆碱l.Og,静脉滴注，每日1次，共14天。两组均用肠溶阿斯匹林150mg口服，每日1次，均14天。两组中出现大面积脑梗死，有脑水肿症状者辅以20%甘露醇150ml,静脉滴注，每日2〜4次，共3〜5天，合并高血压、糖尿病者均予以相应处理。1.3疗效评定：根据1986年的全国第二届脑血管病学术会议通过的“脑卒屮患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分，在用药前及用药后15天各记录1次，转归分5个等级：(1)基本治愈：病残程度0级。(2)显著进步：功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1〜3级。(3)进步：功能缺损评分减少8〜20分。(4)无变化：功能缺损评分减少或增加不足8分。(5)恶化：功能缺损评分增加9分或更多。2结果2.1两组疗效比较：治疗组47例中基本治愈17例(36.17%),显著进步15例(31.91%),进步7例(14.89%),无变化5例(10.64%),恶化3例(6.38%)。总显效(基本治愈+显著进步)32例(68.09%),总有效(总显效加进步)39例(82.98%)o对照组46例中基本治愈14例(30.43%),显著进步14例(30.43%),进步7例(15.22%),无变化7例(15.22%),恶化4例(8.70%)o总显效28例(60.87%),总有效35例(76.09%)。说明两种方法治疗脑梗死均有效，参麦注射液治疗组疗效明显优于常规治疗组。2.2参麦注射液使用过程中无1例出现不良反应。3讨论3.1脑梗死的发病机理：主要是：动脉粥样硬化、血液黏稠度增高，形成血栓阻塞脑血管所致。属祖国医学“中风”范畴。属年老肝肾不足、气虚血瘀、气血不畅之证。3.2参麦注射液是按屮医古方“生脉散”组方，由红参、麦冬、五味了经科学提炼而成的静脉注射液。以红参补元气、壮真阳；麦冬、五味子养阴、补肾精。取阴阳互根互生之理，具有大补元气、活血化瘀Z功。参麦注射液中主要成分人参皂貳能促进前列腺素E2的合成，抑制血栓素生成，抑制口细胞被激活后产生氧自由基等，麦冬亦有清除氧自由基作用。五味了能减少脂质过氧化。因此从中西医角度来看参麦注射液可以发挥改善微循环，抑制血栓形成以及保护脑细胞的作用。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。