产后出血的预防和护理石宁石宁(辽宁省葫芦岛市绥中县医院妇产科辽宁绥中125200}【摘要】目的对产后出血症状的预防和护理的方法进行探讨。方法对我院50例发生产后出血的病例的临床诊断和护理资料进行分析和讨论。结果因子宫原因引起的产后出血为39例，因胎盘原因引起的产后出血为6例，因软产道原因引起的产后出血为4例，经治疗50例患者全部治愈。结论对产后出血及早预防，在产程和产后给予严密的监测和科学有效的护理，对降低产后出血的发生率有重要意义。【关键词】产后出血出血原因预防护理【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2013)33-0167-02产后山血是产科常见的产后危重并发症，产后出血是指产妇在胎儿分娩完毕后，在24小时之内阴道内发生大量失血，失血量超过500ml。此症发病急，病势凶猛，产妇在较短的时间内发生大量的失血，会出现头晕乏力、嗜睡、精神不振等症状，重症患者发生休克，甚至有生命危险。据统计，在产后并发症中，因产后出血而导致产妇死亡的占很大的比重。木文取我院近年来产后出血的50例病患的资料作为研究对象进行对比分析，在对比结果的基础上讨论发生产后出血的原因以及产后出现的预防和护理方法。1资料与方法1.1一般资料以木院收治的产后出现患者50例，对她们的资料进行回顾和分析，患者年龄在23〜37岁之间，平均年龄为28岁，初产妇29例，经产妇21例。这50例患者中有31例经阴道分娩，有19例是剖宫产。1.2临床表现产后2h〜12d内阴道岀血，量大，岀血量在500ml〜2000ml，观察产妇脸色苍白，精神不振，全身无力，心慌口渴，子宫底升高，症状严重的患者表现为血压急剧下降，发生休克。1.3处理方法对50个产后出血的患者病例资料进行对比分析和数据统计，对比产后出血发生的吋间、出血量（采用称重法和容积法）、产后出血发生的原因等，同时对患者在妊娠期的身体情况也有了解。2结果2.150例产后出血病例的出血吋间统计根据对50例产后出血患者的出血时间进行统计对比发现产后出血多发生在产后2h以内，其次是2h〜24h,24h以后发生产后出血的患者比例较少，具体数据统计结果见下表1:表150例患者发生产后出血的时间统计在此50例发生产后出血的产妇，经过恰当的治疗，其失血量得到及吋的控制，经过治疗和护理全部治愈。3讨论3.1产后出血的原因引起产后出血的原因归纳起来主要分以下几种诱因：第一，因宫缩乏力引起的产后出血，由此原因引起的产后出血最为多见。造成产后子宫收缩乏力的因素很多，如羊水过多、多胎妊娠、胎儿过大等都可能对子宫的收缩造成影响，另外妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症也容易造成产后子宫收缩乏力。产妇本身原有的子宫条件，如子宫肌瘤、子宫手术后的肌壁损伤等也对子宫的收缩具有不利的影响。第二，因胎盘因素引起的产后出血。妊娠吋发生前置胎盘，胎盘植入等情况，需要在分娩时人工进行胎盘与子宫的剥离，而且需要进行清宫手术，这就容易降低子宫肌纤维本身所具有的弹力，对子宫收缩造成影响，胎盘剥离面血窦不能彻底关闭，引起出血量的增加。第三，因软产道损伤引起产后出血。过大的胎儿或者胎儿在分娩过程中娩出过快，造成子宫颈、阴道或者外阴的撕裂,都会导致出血，甚至会导致血肿。第四，凝血功能障碍引起的产后出血。由此原因引起的产后出血在临床上并不多见，但是一旦是由此原因引起的产后出血，病情就非常危急，后果严重。如死胎或者妊娠中毒症等会使凝血功能发生障碍，从而导致产后出血。第五，手术损伤引起的产后出血。当进行剖宫产手术时，手术的吋间过长或者不够完全的止血，都会导致出血量的增加，这就使产后出血发生的几率增加。第六，妊娠并发症引起的产后出血。在妊娠期患冇妊娠期高血压、糖尿病等妊娠并发症会对产妇的凝血功能造成影响而引发产后出血。3.2产后出血的预防3.2.1重视产前检查孕妇在妊娠期，就砬该对产前检查予以重视，提高认识，注意妊娠期的保健，定期进行产前检查。尤其是高龄孕妇，或者患奋妊娠合并症的孕妇更要对产后出血提前做好预防。加强健康教育和安全监护，在必要情况下可提前住院，以便于观察和治疗，做到正确认识，提早进行预防。另外，产科医生可对孕妇加强妊娠知识宣传教育，...