超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用【摘要】目的：探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：选取2015年2月—2016年8月来我院就诊的乳腺肿块女性患者74例，所有病例均行常规超声检查和超声弹性成像检查，记录并比较两组检查结果。结果：超声弹性成像阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为25.7%、93.90%及93.90%，常规超声检查阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为18.3%、79.27%及80.49%，超声弹性成像均明显高于常规超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；超声弹性成像检查与常规超声检查的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于乳腺肿块良恶性的诊断，超声弹性成像诊断准确性优于常规超声，有利于乳腺疾病的早期诊断。【关键词】超声弹性成像；乳腺肿块；诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）12-0208-02乳腺肿块是妇女乳腺常见的疾病，如果不加以重视容易演变为乳腺癌，因此加强对乳腺肿块的诊断能够及时发现病灶及时治疗。乳腺常规超声检查是目前诊断乳腺疾病最常用的方法，对良恶性作出初步诊断，但不能了解肿块的软硬度，而乳腺肿块的硬度与良恶性相关。超声弹性成像技术利用肿块本身具有的弹性差异对鉴别良、恶性有重要临床意义[1]。本研究对比观察乳腺肿块患者的超声检查和超声弹性成像检查结果，旨在探讨超声弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。1.材料与方法1.1一般资料选取2015年2月—2016年8月院收治乳腺肿块女性患者74例，年龄19～72岁，平均(43.2±5.8)岁，经触诊、乳腺X射线检查、病理检查确诊为乳腺肿块。所有病例均行常规超声检查和超声弹性成像检查，记录并比较两组结果。1.2常规超声检查患者取仰卧位，上举双臂，暴露出双乳，采用西门子ACUSONX700彩色多普勒超声诊断仪进行分级系统诊断，首先利用超声对患者的双侧乳房进行检查，观察乳房症状。然后在观察乳腺内血流情况，结合多方面因素最终做出相应的判断。1.3超声弹性成像检查弹性成像检查能够弥补常规超声检查的弊端，首先在超声仪器转化为弹性成像模式后，将超声探头垂直施压，然后根据屏幕内的压力数字观察弹性图像（屏幕压力数字稳定在3～4），将弹性检查成像与常规检查成像结果进行对比比较。1.4改良弹性评分标准成像病灶部位为绿色图像设定为1分；大部分为绿色的设定为2分；病灶部分呈现蓝色图像的设定为3分；基本为黄色，但是其中参杂绿色的设定为4分；病灶部位均为蓝色的设定为5分。1～3分表示良性病灶，4～5分表示恶性病灶。1.5观察指标观察比较两种检测方式的阳性检测率、检查结果准确率、特异度及灵敏度。1.6统计学分析数据统计采用SPSS13.0软件包，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1患者病理活检结果74例患者共检出病灶部位82个，其中良性病灶60个（乳腺纤维腺瘤36个、乳腺纤维囊性14个、乳腺炎4个、囊肿4个、导管内乳头瘤2个）；恶性病灶22个（浸润性乳管癌12个、浸润性小叶癌6个、原位癌3个、髓样癌1个）。2.2两种检查方式检测结果比较超声弹性成像阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为25.7%(21/82)、93.90%(77/82)及93.90%，常规超声检查阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为18.3%、79.27%及80.49%，超声弹性成像均明显高于常规超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)；超声弹性成像检查与常规超声检查的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。3.讨论乳腺癌具有较高的发病率，被发现时，往往错过最佳治疗时间，早发现、早治疗对乳腺癌患者直关重要，超声对乳腺肿块的早期良恶性诊断发挥起着越来越重要作用。常规超声成像主要利用声速在人体内的直线传播速度实现的，其理想条件是声速在人体内各介质中沿直线传播并且速度要一致，但是由于乳腺病变组织出现钙化后，造成乳腺结构出现混乱，这样很难构成常规超声呈现的理想条件，因此其必然会影响到诊治的效果，尤其是会造成误诊几率[2]。超声弹性成像技术在当前的乳腺诊治中已经得到一定的应用，其原理就是通过人体组织压力作用下，软组织容易受压变形，而较硬的组织不易变形，超声设备对组...