浅谈X线检查中的防护沈万洽徐峰高守贵(湖北省公安县中医院放射科湖北公安434300)【中图分类号】R135【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)39-0258-01X线的木质是一种电磁波，具有一定的波长和频率，有微粒辐射和电磁辐射两种表现形式，X线具有二象性，即微粒性和波动性［1］。X线对人体照射，一方面能对人体进行疾病的诊断和治疗，另一方面对人体也产牛不同程度的损害，所以在利用X线对人们进行疾病诊断和治疗的同时，必须重视X线对人体不必要的伤害，但也不要对X线检查产牛疑虑和恐惧，而应强调和重视防护。如控制X线检查中的曝光量并采取有效防护措施，安全合理的使用X线检查，就可达到保护患者和工作人员的健康的目的。随着X线设备的改进，CR、DR等数字化设备的出现，CT的更新换代，X线曝光量己显著减少，放射损害的可能性越来越小，但仍不能掉以轻心，尤其应重视孕妇、小儿和长期接触射线的工作人员的防护。放射防护的基木原则是：1.放射实践的正当化：即个人和社会从放射实践活动中获得的利益与该项目可能对人体健康或环境产牛的危害相比较是可以接受的，即确认这种实践的正当性。2.放射防护的最优化：避免一切不必要的照射,使一切必要的照射保持在可以达到的最低水平。3.个人剂量限制：个人所接受照射的剂量当量不应超过规定的限值［2］。X线检查方法的选择，应在了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点的基础上，根据临床初步诊断，制订一个安全、准确、简便而乂经济的X线检查方案，最大限度的降低辐射导致的损害，防止一切不必要的检查带来的放射损害。放射防护的方法和措施：1•放射卫牛防护监督部门及医院广泛宣传有关防护管理法规。加大对医院临床医牛、管理人员的射线防护理论及法律法规的培训，健全制度，减少用X线检查，合理制定X线检查方案，做好检查中的防护工作［3］。2.加强放射工作人员职业道德，辐射安全的法律法规学习，放射工作人员有责任和义务做好受检查者和陪护人员的防护安全工作。3•医院要完善好机房的设置，例如设置X线检查候诊室，加固X线机房防护墙和防护门，加强X线机房防护门的管理，设置放射工作场所警示标识。按国家规定医院放射科必须在每个岗位上设置放射工作场所警示标识，提示病人在此范围内有X线辐射污染，改造X线机房外走廊通道，这样的环境对病人和医护人员都是一个保护，病人集中在候检室内以免不必要的X线照射污染。机房内应配置好医患人员的防护设备。4•采用屏蔽防护和距离防护。前者使用铅或含铅物质在射线源和人员之间作为屏障，以吸收不必要的X线，后者指增大患者与X线源的距离以减少辐射损害。5.努力提高放射工作人员业务素质，减少不必要的重复放射诊治，掌握放射防护基本原则。6•对患者的防护。尽量缩小照射野且增大照射距离，对照射野相邻的性腺应用铅橡皮遮盖，或不照射的部位穿上防护服。7•放射工作者的防护，正确进行X线检查的操作，认真执行保健条例，做好个人剂量监测。利用距离防护原则，穿好防护服，加强自我防护。总之，在充分利用X线诊断技术为病人防病治病服务的同吋，尽量降低放射工作者和受检查的受照剂量，防止有害的非随机效应的发生，将随机效应的发生率与医疗照射的利益相比限制到被认为可接受的水平，从而把X线检查可能带来的潜在性危害降低至最低限度，做到趋利避害，是医用诊断X线防护的目的。参考文献⑴燕树林•《全国医用设备使用人员上岗考试指南》•北京：中国人口出版社，2005：10-11.［2］张永学，冯敢生，谢明星.《影像医学与核医学诊疗常规》•武汉：湖北科学技术出版社，2006：886.⑶赵志成.《浅谈放射诊疗过程中如何加强对患者的防护》.《实用放射学杂志》，2008年9月,1292.