纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的：探讨纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：本次医学研究选择本院2013年4月-2015年2月间收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者为观察对象，随机将其分为对照组和试验组，每组各50例患者，对照组患者接受辅助-控制机械通气治疗，试验组患者接受纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：试验组临床治疗的总有效率、临床观察指标以及血气分析指标均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）。结论：本次医学研究结果证实，老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者接受纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗，具有较为理想的临床效果，值得推广。【关键词】纤维支气管镜；有创加无创机械通气；序贯治疗；老年严重呼吸衰竭ObservationoftheCurativeEffectofFiberBronchoscopeCombinedwithInvasiveandNoninvasiveMechanicalVentil且tionSequentialTherapyforAgedCOPDwithSevereRespiratoryFailure/ZIIANGGuang~rong,ZHONGXiao-lan.//MedicalIrmovationofChina,2015,12(24)：050-052[Abstract]Objective：ToexploretheclinicaleffectoffiberbronchoscopecombinedwithinvasiveandnoninvasivemechanicalventilationsequentialtherapyforagedCOPDwithsevererespiratoryfailure.Method：100elderlyCOPDpatientswithsevererespiratoryfailureinourhospitalwereselectedfromApril2013toFebruary2015astheobservationobjects,theywererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup,50casesineachgroup.Thecontrolgrouppatientsreceivedadjuvant-controlledmechanicalventilationtherapy,theexperimentalgroupreceivedfiberopticbronchoscopycombinedwithinvasiveandnon-invasivesequentialmechanicalventilationsequentialtherapy,theclinicalcurativeeffectoftwogroupswerecompared.Result：Theclinicaltreatment,oftotaleffectiverate,clinicalobservationindexesandbloodgasanalysisindexesofexperimentalgroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conelusion：TheconclusionofthemedicalresearchresultsconfirmthattheelderlyCOPDpatientswithsevererespiratoryfailureunderwentfiberopticbronchoscopycombinedwithinvasiveandnoninvasivemechanicalventi1ationsequentialtherapyhasidealclinicaleffect,itisworthtopromote・[Keywords]Fiberopticbronchoscopy；Invasiveandnoninvasivemechanicalventilation；Sequentialtherapy；ElderlypatientswithsevererespiratoryfailureFirst-author?saddress:XinjiangHabaheCountyPeople，sHospital,Habahe836700,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.24.018慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿，这类疾病很容易进一步转变为肺心病以及呼吸衰竭等常见的慢性呼吸系统疾病，而这类疾病与各种外界因素如有害颗粒、气体等发生炎症变异反应有关，很容易使致残率以及病死率升高，也是较为危险的一类呼吸系统疾病。随着空气雾霾的加重，以及吸烟的人群日益升高，截止到2014年，据全球不完全统计，弓【发慢性阻塞性肺疾病的患者40岁以上的发病率已经高达10%,而在2004年发病率仅为2%[1]。慢性阻塞性肺疾病其主要临床表现最突出的为在患者进行运动后会岀现明显的气喘，以及经常咳嗽、咳痰，并且随着病情的拖延会产生逐渐恶化的情况，同时由丁慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的儿率极人，因此被世界卫生组织定位世界第4大危险疾病[2-3]o而慢性阻塞性肺病在当今临床治疗中仍不甚理想，较为直接的方法如气管切开，气管插管等，虽效果立竿见影，但患者痛苦感明显，同时很容易造成感染等并发症，而进行呼吸机的治疗，很容易造成患者对其的依赖感以及脱机呼吸I木I难等并发症。因此在慢性阻塞性肺病的发病特点中，气道狭窄是慢性阻...