温灸法配合中药电热药袋治疗原发性痛经的临床观察【摘耍】日的：观察温灸加电热药袋治疗原发性痛经的临床疗效。方法：采用随机对照方法将218例患者分为两组。治疗组109例,采用温灸及电热夯袋治疗；对照组109例，口服月月舒痛经宝颗粒治疗。观察两组治疗前后痛经各项症状指标变化，并对疗效进行评价。结果：治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.01)；治疗组轻、中、重不同痛经程度患者疗效均明显优于对照组(均P<0.01)o两组治疗后及随访第3个月痛经症状积分较治疗前均明显降低(均P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)o两组第3疗程腹痛开始减轻时间较第1疗程均有明显缩短(P〈0.01),两组间各相应疗程腹痛开始减轻时间比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)o结论：温灸加电热药袋治疗原发性痛经疗效显著，优于口服月月舒痛经宝颗粒。【关键词】温灸；原发性痛经；电热药袋【】R245【文献标识码】A【】1008-6455(2012)01-0319-021引言痛经是妇科常见病和多发病，临床上分为原发性和继发性两种。原发性痛经(primarydysmenorrhea,PD),又称为功能性痛经，是指盆腔无器质性疾病，行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,疼痛剧烈时病人脸色苍白、出冷汗、全身无力、四肢厥冷,并伴有恶心、呕---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---吐、腹泻、尿频、头痛等症状。多见于青年未婚或已婚未育患者。据报道，我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%,严重者占13.55%[1],是影响女性正常工作、学习和生活的主要原因之一。西医所用药物为非當体抗炎药，前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药，其疗效很多时候并不理想，且副作用较明显。中医中药因其副作用小，疗效显著，更易于为患者接受。我科采取温灸法配合中药电热药袋治疗原发性痛经109例，取得了满意效果。2资料与方法2.1病例诊断选择标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2],依如下方法诊断：妇女在经期或经前经后（1周以内）出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适,以致影响工作及生活者。中医辨证为寒湿凝滞型：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。配合西医妇科检查生殖器官无明显器质性病变。2.2评定与分度标准参照《中药新笏临床研究指导原则》[2]。评分标准为：月经前后小腹疼痛5分（基础分），腹痛难忍1分，需卧床休息1分，腹痛明显0.5分，影响工作学习1分，用一般止痛药不缓解1分，用一般止痛药暂缓解0.5分，坐卧休息不宁1分，血色紫黯有块0.5分，面色苍白0.5分，四肢厥冷1分，休克1分，疼痛在1H以内0.5分（每增加1日力n0.5分）。分度标准为：重度：痛经症状积分^14；中度：痛经症状积分8-13.5分;轻度：痛经症状积分＜8分;2.3观察对象---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---从中医科门诊病人及中医科病房护理人员中选取218名原发性痛经患者。观察病例218例均符合中医辨证分型标准，患者多属月经初潮不久未婚女子和婚后未孕年青妇女，随机分为2组。其中，治疗组109例，年龄最小患者13岁，最大36岁，平均年龄23・6岁；病程最短1年，最长8年。平均7.2年；症状积分8〜15分，平均11.6分，按症状积分分度标准，其中轻度28例，中度58,例重度24例，。对照组109例,年龄最小16岁，最大32岁；病程最短2年，最长8年。平均6.9年；症状积分7〜16分，平均11.3分，按症状积分分度标准，其中轻度32例，中度52例，重度25例。临床排除心脑血管、肝脏、肾脏及血液系统疾病。两组患者治疗前在年龄、病程、疼痛程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.4治疗方法2.4.1温灸疗法取穴:神阙、关元、三阴交。点燃艾条，放入药灸器内，将药灸器对准选取的穴位，约距皮肤2〜3cmo每穴施灸5〜7min,以局部皮肤红晕为度。灸时若感到皮肤有烧灼感，可将药灸器移开片刻在灸或拉开与穴位之间的距离。2.4.2中药电热药袋外敷药物组成：当归100g,艾叶100g,丁香100g,肉桂100g,川茸100g,红花100g,小茴香100g,延胡索100g,吴茱萸100g,碾碎后成为粉末，加凡士林约50g,一起放至塑料碗内加盖后放入微波炉里加热约lmi...