肝病患者血清肿瘤标记物含量及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体表达在癌变中的临床意义林尤仕朱明月谢协驹李孟森作者单位：570102海口，海南医学院附属医院检验科(林尤仕);海南医学院分子生物学重点实验室(朱明月、李孟森)，病理牛•理学教研室(谢协驹)【摘耍】目的探讨血浆透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、III型胶原(IIIC)、IV型胶原(IVC)、甲胎蛋白(AFP)和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)受体・2(DR5)、诱捕受体・l(DcRl)的表达与肝纤维化及肝癌变的关系。方法用ELISA方法测定止常对照组(A组)、肝炎组(B组)及肝硬化并发肝癌组(C组)的HA、IIIC、IVC及LN和AFP的含量，用WesternBlotting检测肝癌手术的癌组织、癌旁组织AFP、DR5和DcRl的表达。结果HA、LN、IIIC、IVC和AFP的血清含量由高到低：C组>B组〉A组;(1)IIIC、IVC、LN的相关性：A、B、C组IIIC、IVC、LN表达呈正相关,r分别为0.623、0.651、0.714(P均<0.05)o(2)C组的各个观察指标均高于B组和A组，特别是血清AFP和HA含量，在A组和B组之间尽管也有统计学的意义(PvO.05),但是C和A、B组比较，这两者的含量显著性升高(PvO.OOl)。⑶WesternBlotting分析显示，癌旁组织的AFP和DcRl表达明显低于癌组织(P均V0.05);而DR5在癌旁组织表达则明显高于癌组织(P均<0.05)o结论由肝炎到肝硬化、肝癌的过程中HA的累聚以及LN、TTTC>IVC和AFP的表达是一个渐进的基因激活过程;AFP、DR5---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---和DcRl在肝癌组织的表达变化预示癌细胞耐受凋亡诱导。【关键词】肝肿瘤；肿瘤标记，生物学；肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体受体【Abstract]ObjectiveTostudythechangeofhyaluronicacid(HA),laminin(LN),collagenITT(UIC),collagenIV(IVC),alphafetoprotein(AFP),tumornecrosisfactor-relatedapoptosisinducing-ligand(TRAIL)receptor-2(DR5)anddecoyreceptor-1(DcR1)intheserumcoiTelatedwiththedevelopmentofhepaticfibrosisorprimaryhepaticcarcinoma.MethodsTheserousconcentrationofHA,LN,IIIC,IVCandAFPinnormalcontrol(Agroup),hepatitisgroup(Bgroup)andhepaticcirrhosisorprimaryhepaticcarcinomagroup(Cgroup)weredetectedbyELISA;TheexpressionofAFP,DR5andDcRlinlateralcancerorhepatomatissuewereanalyzedbyWesternBlotting.ResultsTheconcentrationchangeofHA,LN,IIIC,I\'CandAFPwerefoundsignificantlyhigherin52patientsthanthoseofthenormalcontrolsorhepatitisgroup.ThelevelsofAFPandLNinseramisnosignificantdifferenceinAgroupbetweenBgroup,butCgroupwassignificanthigherthanAandBgroups(P<0.01);TheexpressionofAFP,DR5andDcRlinprimaryhepaticcarcinomaweresignificantlyhigherthanlateralcancer(P<0.05).ConclusionsTheaccumulationofHAandtransactivationofLN,IIIC,IVCandAFPgeneswerepredictorsinthedevelopmentofthehepatoma;TheexpressedalterationofAFP,DR5andDcRlwereacriticalmechanismforhepatoma【Keywords】Liverneoplasms;Tumormarkers,biological;---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Tumornecrosisfactor-relatedapoptosis-inducingligandreceptors肝炎是诱发肝癌的重要因索，原发性肝癌多伴有明确肝炎病史，而在肝癌发生过程，伴有肝硬化者占53.9%〜85.0%;肝硬化伴有肝癌者占9.9%~16.6%[ljo血浆透明质酸(HA)、层黏连蛋口(LN)、III型胶原(ITTC).IV型胶原(IVC)和甲胎蛋白(AFP)是临床上用于诊断肝癌的重要标记物，特别是AFP被认为是诊断肝癌的金标准。LN是一个用于观察肝组织纤维化的重要指标，LN血清水平升高提示肝组织纤维化的可能性大，肝纤维化是因为细胞外基质合成和降解失衡[2J,而在肝癌的发生发展过程中，肝纤维化是肝癌发生的细胞基础,与HA、IHC、IVC也有关;在肝癌的发生过程中，癌细胞逃避免疫监控是导致癌细胞得以在体内生长的原因，肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)是淋巴细胞分泌的，能特异性诱导癌细胞凋亡的细胞因子，其与细胞膜上的受体-2(DR5)结合，启动凋亡信号，促使癌细胞凋...