抗菌药物治疗细菌性肺炎的疗效凌玉国周国海(潍坊市坊子区黄旗堡街道卫牛院山东潍坊262118)【摘要】目的：探讨抗菌药物治疗细菌性肺炎的效果以及成木分析。方法:选取我院392例细菌性肺炎患者，随机分为4组，分别为A、B、C、D组，每组患者25例，分别给予头范哌酮钠舒巴坦钠、头抱曲松钠、头抱美卩坐钠、头抱咲幸钠治疗，观察各组的治疗效果和不良反应，并且运用药物经济学方法进行分析。结果:A、B、C、D组总有效率分别是97・58%、97.87%、95.83%和96.43%(P>0.05)；成本一效果比分别是13.54、17.10、14.89和14.100结论:头抱哌酮钠舒巴坦钠是4种治疗细菌性肺炎药物中的最经济的药物。【关键词】抗菌药物成木细菌性肺炎【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)17-0161-01细菌性肺炎是临床当中常见的感染性疾病，在临床上有多种治疗方案，近些年来，医疗费用增长迅速，如何控制医疗费用是大家关心的问题，但是单纯依靠降低药价也无法实现合理支出的目的，所以应该对医疗过程进行经济学控制，为了能够使患者用最少的成木得到最好的治疗效果，木文研究了4种抗菌药物治疗100例细菌性肺炎患者的效果，报告如下。1、资料与方法1、1一般资料收集我院2009年1月至2012年12月期间收治的392例细菌性肺炎患者。所有患者进行化验检查：取外周血，检验结果为白细胞计数达10@109/L以上，中性粒细胞80%〜90%以上;胸部X线检查提示有肺炎的影像学特征，一共392例患者，214例，女178例，患者年龄24〜65岁，平均年龄42岁，分为4组,每组患者98例，各组患者一般情况有可比性。1、2方法A组:头抱哌酮钠舒巴坦钠，每天2次，每次115g;B组:头抱曲松钠，每天1次,每次2g;C组:头孑包美卩坐钠，每天2次，每次lg;D组:头孑包咲幸钠，每天2次，每次115g,均为静脉滴注。各组均进行常规治疗，包括化痰、止咳、纠正呼吸衰竭、解痉、平喘，用药期间不使用其他抗菌药物。1>3、疗效判定标准根据卫生部颁发的药物临床研究指导原则中抗感染药物疗效判定标准:痊愈:症状、体征、实验室检查及病原菌检查4项均恢复正常;显效：治疗后病情明显好转，但其中1项未完全恢复正常;好转:病情有好转,但达不到显效标准;无效:用药72小吋病情无改善或加重。根据痊愈和显效计算总有效率。1、4、成本核算成本指的是某一特定的药物治疗方案所消耗资源的总价值，包括直接成本,间接成本以及隐性的成本，本研究只计算直接成本，包括药品成本、检查成本以及住院成本的总和。住院成本包括住院费、卫生费以及伙食费等，检查成本包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和血脂，药品成本包括药品费用以及注射材料费等等。药品成本：A组为258.50元，B组为610.43元，C组为359.83元，D组为298.40元，检查成本均为565.80元；住院费用均为497.0元。总成本:A组为1321.3元，B组为1673.23元，C组为1422.63元，D组为1361.2元。2、结果2、1.4组患者临床疗效进行比较，无统计学差异，见表表14组患者临床疗效比较组别治愈显效好转无效总有效率（X10-2）A组60344097.58B组70242297.87C组58362295.83D组62324096.432、2、成本■效果分析：成本效果比就是单位效果的成本，这个数值越小就表示在取得相同效果时成本越低，增加的成本效果比就是每增加一个效果单位所花的成本，以最低成本A组为参照，与B、C、D组比较得（△&AE）,见表2。表24种方案的成本■效果分析组别总成本（C总）E（X10-2）C/EAC/AEA组1321.397.5813.540B组1673.2397.8717.101222.34C组1422.6395.8314.89・61.54D组1361.296.4314.10-35.472、3、敏感度分析假设药费下降10%,进行分析药价变化对成本效果比和增量成本效果比的影响，结果见表3。表34种方案的敏感度分析组别总成本（C总）E（X10-2）C/EAC/AEA组1189.1797.5812.190B组1505.9197.8715.391100.01C组1280.3795.8313.36-53.54D组1225.0896.4312.70・30.873、讨论通过表2看出，使用头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎单位效果最好，而口成本最低，相对头孑包哌酮钠舒巴坦钠，头孑包曲松钠是成本增加效果也增加，并口每增加一个治疗效果需增加1222.34元；而头孑包美卩坐钠和头孑包咲辛钠成本增加，而效果反而降低。本文4种方案中头抱...