痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及肺【摘要】目的分析痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎对患儿临床疗效和肺功能的影响。方法70例支气管肺炎患儿，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组给予常规抗炎、退热、镇咳对症治疗，观察组在对症治疗基础上给予痰热清联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。比较两组患儿的临床治疗效果及治疗前后患儿肺功能情况。结果治疗后，观察组总有效率94.3%明显高于对照组的71.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组肺活量、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组肺活量、FVC、FEV1均有所上升，且观察组患儿的肺活量、FVC、FEV1均高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿支气管肺炎患儿应用痰热清联合盐酸氨溴索进行静脉滴注治疗，可提高患儿的临床总有效率，?可改善患儿的肺功能指标，值得在临床中应用。【关键词】痰热清；盐酸氨溴索；小儿支气管肺炎；临床疗效；肺功能DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.17.072支气管肺炎是婴幼儿时期较为多发的疾病，致病机理为病毒、细菌、肺炎支原体的致病微生物感染引起的，感染类型可为单一致病微生物感染也可是混合多种微生物感染，在一年任何季节均可发病，在冬春两季温度变化较大时发病率上升，患儿临床表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等症状[1，2]。传统治疗多应用抗病毒、抗感染药物，氨溴索为呼吸道黏液溶解和促黏液排除药物，可改善支气管肺炎患儿呼吸状况。痰热清注射液为我国中成药制剂，具有清热解毒、抗菌、抗病毒、增强免疫力的功效[3，4]。本次研究对小儿支气管肺炎患儿运用痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗，临床效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取本院2014年7月～2015年7月儿科收治的70例小儿支气管肺炎患儿，男39例，女31例，年龄2～6岁，平均年龄（2.3±1.2）岁，病程5～11d，平均病程（3.4±2.5）d。临床表现：发热、咳嗽、咳痰、气促，可闻两肺存在湿??音，血常规检查白细胞计数、中性粒细胞计数含量均升高，经胸部X片检查可见肺部阴影为点状、片状。根据随机数字法将患儿分为观察组与对照组，每组35例。排除标准：存在结合感染或支气管异物，对于本次药品过敏严重，自身患有免疫缺陷或严重过敏体质的患儿。患儿入院后均由家属签署知情同意书，并经本院药事委员会讨论通过。1.2治疗方法根据患儿临床症状给予抗感染药物，选择头孢菌素、大环内酯类、青霉素等抗致病菌治疗，同时给予化痰、止咳、退热等对症治疗。观察组在对症治疗的基础上给予痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054）0.5ml/kg，溶入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，q.d.；盐酸氨溴索注射液（浙江康恩贝制药股份有限公司，国药准字H20123225）7.5mg，溶入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，t.i.d.。两组患儿均治疗7d。1.3观察指标比较两组患儿的临床治疗效果及治疗前后患儿肺功能情况。肺功能指标包括：肺活量、FEV1、FVC。1.4疗效判定标准治疗7d后对临床效果进行评价，治愈：患儿发热、咳嗽、肺??音消失，胸片检查肺部阴影面积消失；有效：患儿治疗后发热、咳嗽、肺??音症状有改善，胸片检查肺部阴影面积缩小；无效：患儿治疗后咳嗽无改善，肺部??音未减少甚至增加，胸片检查肺部阴影面积无变化。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较治疗后，观察组总有效率94.3%明显高于对照组的71.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组治疗前后肺功能指标比较治疗前两组肺活量、FVC、FEV1比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组肺活量、FVC、FEV1均有所上升，且观察组患儿的肺活量、FVC、FEV1均高于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。3讨论支气管肺炎是因患儿呼吸系统受到病毒、细菌、肺炎支原体感染引发的儿科常见呼吸系统...