阶层固化的经济与社会因素和隐患

乡镇卫生院财政补助额占卫生补助总额的比重由1996年的41.3%下降到2004年的23%,预防保健则从,19.87%下降到18.95%,。而政府举办的乡镇卫生院诊疗人次占全省总诊疗人次的35%,,出院人数占38%,但其得到的财政拨款仅占政府举办卫生机构财政补助的23%。乡镇卫生院人员呈现〃三低"特点,即学历低(以中专为主〉职称低(以初级职称为主>年龄低;农民医疗保障缺乏,看病贵、看不起病的现象突出。改革开放以来,湖北省农村医疗基本上是个人支付,国家和集体资助很少;农村三级医疗预防保健网络功能弱化。2009年湖北卫生统计网络直报系统年报数据显示:三级医院中,武汉市拥有30个,占全省总数的47.62%。全省5454个民营医疗机构中,武汉市拥有1861家,占全省总数的34.12%。表2二级以上医院市州分布情况地区合计二级以上医院三级二级总计61430263239武汉市147623032黄石市4218315十堰市3422418宜昌市5424519襄樊市7329326鄂州市11431荆门市3814212孝感市3722220荆州市4523320黄冈市4628127咸宁市2016214随州市13725恩施州2417116仙桃市5505潜江市15422天门市8505神农架林区2202表3民营医疗机构地区合计医院社区卫生服务中心(站)门诊部诊所•卫生所.医务室总计5454145173955033武汉市18614837921683黄石市136940123十堰市3888240355宜昌市102712501009襄樊市2642260235鄂州市3840034荆门市2881020276孝感市4541040荆州市280960265黄冈市2891570231咸宁市1321140116随州市8822084恩施州2426153218仙桃市14000140潜江市184700174天门市5220050表4村卫生室基本情况指标名称合计按主办单位分村办卫生院设点联合办私人办其他机构数(个)2240514135323025601832648执业(助理)医师(人)15048072802938341注册护士(人)6603321941021319乡村医生和卫生员(人)41054267705398555222581076其中:乡村医生40065261505235542521991056表5医疗机构门诊和住院病人人均医疗费用机构分类平均每诊疗人次医疗费(元)平均每出院者住院医疗费(元)出院者平均每日住院医疗费(元)药费药费总计84.8142.873762.861480.78421.26一、医院142.6371.615189.992028.50495.54综合页院143.0571.275354.582128.23527.85中医医院110.5563.253373.111399.74320.66屮西页结合医院183.54103.927111.342726.30645.88尺族医院6&6929.942476.001049.68233.62专科医院177.5277.215903.851730.85410.22二、国有公立医院141.5172.355183.242066.71490.53=・社区卫生服务机构37.9721.981475.08603.30182.68社区卫生服务中心45.0825.211712.17704.24186.70社区卫生服务站27.1117.03492.98185.17139.46四.卫生院40.0022.73106&08511.49176.18五.门诊部114.8076.353233.27519.27183.13六.妇幼保健机构101.8834.241871.54394.57355.16七.专科疾病防治机构63.7334.423706.581787.59221.592009年全省医院平均门诊费用为142.63元,平均住院费用5189.09元;卫生院平均门诊费用和平均住院费用分别为40.00元和1068.08元;社区卫生服务机构2009年门诊费用为37.97元,住院费用1475.08元。全省17个市州卫生部门综合医院医疗费用中,武汉市人均门诊费用最高,为207.87元,其次是鄂州市和孝感市,均超过150元。最低的是荆门市,费用为91.57元。武汉市综合医院人均住院费用9267.92元,为全省最高,其次是鄂州市和宜昌市,均超过5000元。措施:完善所有制结构和分配制度,实现各阶层合理分化,使社会中层乘为社会的庞大缓冲。同时,分配制度应该公平公正,维护社会群体的合法权益,避免公权利与社会势力的恶性使用,对群体的利益造成侵害,让辛勤劳动和付出汗水的人能够得到应有的社会保障,同时也要维护社会底层的利益,中国是一个文化特殊的国家,很多底层问题的激化严重的社会危机,对于资产的继承和分配问题,何不像西方发达国家那样采取高额的遗产税,避免形成过多的强势二代",中国人在心理上喜欢积累财富和储存财富,致使后代自身的拼搏精神和奋斗精神的消退,这也为什么"富不过三代"的由来。应该使社会财富的积累和配给符合社会需求,尽量避免集中化和固化。另外,还应该建立有效的社会保障机制,避免弱势群体孤立而聚集,最后引发更多的社会性危害...

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