后肿胀应用Buerger运动康复效果尤莉(无锡同仁《国际》康复医院骨与关节康复科214000)【摘要】目的下肢骨折术后肿胀应用Buerger运动的康复效果。方法将50例的术后患者分为实验组和对照组分别进行康复训练，实验组的25例患者采用Buerger运动康复训练，对照组25例患者则采用传统的常规性康复训练，在5天后观察患者手术部位的肿胀情况，将两组数据进行比较。结果患者下床活动第1天患肢的肿胀、疼痛和紫组程度采用秩和检验(P《0.01);第5天的患肢的肿胀、疼痛和紫绀消退情况采用卡方检验(P《0.01)。结论Buerger运动康复训练方法较传统功能训练方法，更能有效地缓解下肢骨折术后的肿胀。值得临床推广应用。【关键词】下肢骨折肿胀Buerger运动【】R683.42【文献标识码】A【】1672-5085(2013)45-0183-02患者骨折手术后肿胀的消除状况严重影响了患者的康复和运动，传统的康复治疗手段在消除肿胀方面效果缓慢，需要新的方式来加强疗效。木次试验对我院收治的50例患者进行Buerger■运动康复训练，取得了明显的治疗效果，详细内容如下文报告。1.资料与方法1.1一般资料选择20012年5只-2013年12月下肢创伤患者50例为研究对象，患者的平均年龄(35plusmn;14.72)岁，平均卧床时间21天,胫腓骨骨折20例，足、踝部骨折18例，其它严重软组织挫伤12例。将50例患者随机分为试验组和对照组，每组25例患者。两组患者的性别、年龄、骨折部位等资料比较差异无显著意义(P》0.05),具有可比性。1.2方法将50例患者随机分为实验组和对照组，每组各25例患者，冋吋实验组和对照组在年龄、创伤情况方面差异均无显著性。实验组采用Buerger运动进行康复训练，对照组采用传统功能锻炼法进行康复训练，观察两组患者第1天、第5天患肢肿胀、疼痛和紫绀情况,通过数据分析来比较两组运动方式的康复效果。1.3观察指标(1)肿胀程度：轻度：皮肤表纹尚在，受压軟组织轻微下陷，能较快平复。中度:皮纹表纹消失，受压软组织下陷明显，平复缓慢；重度：皮肤上出现水肿，颜色较深。(2)疼痛程度采用Wong-Baker面部表情的量表评估。0无疼痛感；1冇些许痛感，若冇若无；2轻微的疼痛感；3疼痛比较明显，不影正常运动；4疼痛较严重，只能进行非常轻微的动作；5剧烈疼痛，无法动弹。(3)紫紺程度。轻度：肢体皮肤浅红色；中度：肢体皮肤深度红色；重度：肢体皮肤呈现黑色。1.4统计学方法采用秩和检验t检验和V2检验对数据进行分析处理。2.结果治疗10天后Buerger运动康复组的状况要明显好于传统运动康复组，如表1。表1入院5天后两组患者创伤比较情况例例数肿胀的程度疼痛的程度紫绀的程度正常轻度中度重度1级2级3级4级5级正常轻度中度重度对照组250813406154005146实验组25212100517300616303.讨论正常情况下人体通过运动可以促进血液的流通与循环，但是当患者受伤卧床之后，由于长时间的修养而不能运动，会导致受伤部位淤血和肿痛。如果患者较长吋间不运动，肿痛的部位奋可能会发生病变致使患者丧失原奋的运动机能。一般骨折患者在进行手术后要进行一段时间静养，但是当患者初步恢复后就必须要进行康复性运动训练来催奶血液循环，奋利于受伤部位的治愈和患者身体机能的逐渐恢复。传统的运动疗法能预防和消除水肿，冇助于静脉和淋巴冋流。其方式一般为3种（1）伤肢近端和远端未被固定关节的各个轴位上进行主动的运动，在必要吋要给予助力。每次12分钟左右，每日4次。（2）进行固定部位肌肉的等长收缩训练，以预防暂吋性的肌肉蒌缩，促进骨折的愈合。（3）关节内（面）骨折，要尽快的开始功能性训练，既促进关节内软骨面的修复与塑形，也可减轻关节内粘连。一般在固定2〜3周。Buerger运动训练一般用来治疗血管闭塞性脉管炎。方法为：患者平卧，患肢抬高45deg;,维持1〜2分钟，然后双足下垂于床边4〜5分钟，冋吋双足和足趾向上、下、内、外各个方向运动10次，再将患肢平放休息2分钟，如此反复5次，以促进侧支循环的建立。该法每日可作数次。Buerger运动训练不需要患者进行过于剧烈的运动，一方面可以减少康复训练给病人所带来的痛苦，冋吋可以防止患者受伤部位的再度受到伤害。此外Buerger运动所需要的条件限制较小，成本也较低，能够随吋随地的帮助...