二甲双呱联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效观察二甲双弧联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床疗效观察刘奎泉山东省曲阜市人民医院,山东曲阜273100［摘要］目的探讨二甲双弧联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的临床疗效。方法将该院2011年1月—2012年6月间收治的92例多囊卵巢综合征合并不孕症患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组，每组各46例，对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予二甲双弧联合克罗米芬治疗，观察两组患者治疗后的激素水平情况以及排卵及妊娠情况。结果观察组患者经口服二甲双弧联合克罗米芬治疗后，促黄体生成素（LH\促卵泡刺激素（FSH\空腹胰岛素（FINS\睾酮（T）水平较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义（P0.05）,两组患者治疗后的雌二醇（E2）水平之间的差异无统计学意义（P>0.05L观察组患者的成熟卵泡个数、促排卵天数、排卵率以及妊娠率均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P0.05\结论采用二甲双弧联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症临床疗效好，值得临床进_步推广使用。［关键词］多囊卵巢综合征；不孕症；二甲双肌；克罗米芬；临床疗效冲图分类号］R271.14［文献标识码］A［文章编号］1672・5654（2013）09（c）-0096-02多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）在临床上主要表现为肥胖、多毛、月经稀疏甚至闭经及不孕，是妇产科较为常见的一种内分泌紊乱性疾病。目前多囊卵巢综合征已成为引起不孕的重要原因，其造成不孕的机制主要是排卵障碍［1］。为了满足PCOS合并不孕症患者的生育需求，临床常采用PCOS的药物治疗取代手术治疗作为一线的治疗方法，笔者近年来采用二甲双呱联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症，临床效果比较满意,现将结果总结如下。1资料与方法1.1入选标准选取2011年1月-2012年6月间该院收治的多囊卵巢综合征合并不孕症患者92例,所有患者均符合多囊卵巢综合征以及不孕症的相关诊断标准,性激素水平测走提示高雄激素血症,B超下卵巢呈多囊样改变，并排除生殖系统器质性病变、肝肾功能不全、服用笛体类激素、对二甲双肌过敏、双侧输卵管堵塞以及男性因素不孕患者。1.2一般资料将92例多囊卵巢综合征合并不孕症患者按照入院先后顺序分为对照组46例和观察组46例，其中观察组患者年龄23-35岁，平均年龄（28.2±1.6）岁，不孕时间为1~7年，平均（3.4±0.6）年。对照组患者年龄22~37岁，平均年龄（28.8±1.7）岁，不孕时间为1~6年，平均（3.1±0.3）年。两组患者在年龄、不孕时间以及治疗前的血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、空腹胰岛素（FINSL睾酮（TL雌二醇（E2）水平之间的差异无统计学意义（P>0.05）,组间具有可比性，见表1。2组患者治疔前的滋鑽水平比较组别LH(IUL)FSH(IU/L)FINS(mIU/L)T(mmol/L)E2(mmolL)視察组14.8±3.34.3x1.316.3±6.33.3±1.4124.5±19.2对照组14.7±3.245x1.316.5±6.23.2±1.3121.2786P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.051.3治疗方法对照组患者给予单独使用克罗米芬（广州康和药业有限公司，国药准字：H44021970）治疗，从第1个月经周期第5天开始口服，50~100nng/次，1次/d,连续服用5d,并持续3个月经周期。观察组患者在此基础上加用二甲双弧（芜湖市博英制药有限公司，国药准字:H34022410）,于月经来潮或撤退性出血第1~3天开始口服z500mg/次再次/d,餐后或餐中时服用，连续服用3个月经周期z从第4个月经周期第5天开始加服克罗米芬,剂量和疗程同对照组。1.4观察指标两组患者均于治疗前后抽取空腹血，检验血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH\空腹胰岛素（FINS\睾酮（TL雌二醇（E2）水平。停药2~3d后B超监测卵泡大小及内膜厚度，记录成熟卵泡个数以及促排卵天数,观察两组患者的排卵率及妊娠率。1.5统计学处理数据统计采用SPSS15.0软件分析，用（土s）表示计量资料，用率（％）表示计数资料，采用卡方检验进行组间比较，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1激素水平如表2所示,观察组患者经口服二甲双弧联合克罗米芬治疗后，促黄体生成素（LH乂促卵泡刺激素（FSH\空腹胰岛素（FINS\睾酮（T）水平较对照组患...