梅花针叩刺治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床观察彭静罗胜Summary目的：探讨梅花针叩刺治疗脾肾两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法：选取2015年2月至2018年1月广州市番禺区中医院收治的脾肾两虚夹瘀型DPN患者110例作为研究对象，随机分为对照组（n=50）与观察组（n=60）。对照组给予硫辛酸+甲钴胺治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予梅花针叩刺治疗，2组均治疗观察28d，记录并观察2组的疗效和预后。结果：观察组的总有效率为98.3%，显著高于对照组的88.0%（P<0.05）。治疗后2组的神经电图潜伏期低于治疗前，且波幅高于治疗前，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月随访，观察组的复发率为1.7%，显著低于对照组的14.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：梅花针叩刺治疗脾肾两虚夹瘀型DPN能改善神经功能指标，提高治疗效果，降低远期复发率。Key梅花针叩刺;脾肾两虚夹瘀型;糖尿病周围神经病变;神经功能;临床观察AbstractObjective：Toinvestigateeffectsofdiabeticperipheralneuropathy（DPN）withspleen-kidneydeficiencybystasistypebytheplum-blossomneedle.Methods：FromFebruary2015toJanuary2018，atotalof110casesofDPNwithspleen-kidneydeficiencybystasistypeinPanyuHospitalofChineseMedicinewereselectedastheresearchobjectsandweredividedintoanobservationgroup（60cases）andacontrolgroup（50cases）accordedtodifferenttreatmentmethods.Thecontrolgroupweretreatedwithlipoicacid+mecobalamin，andtheobservationgroupweregiventheplum-blossomneedlebasedonthecontrolgroup.The2groupsweretreated28daysandtheprognosisofthe2groupswererecordedandobserved.Results：Thetotaleffectiveratesoftheobservationgroupwere98.3%，whichweresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（88.0%）（PKeywordsPlum-blossomneedle;Spleen-kidneydeficiencybystasistypetype;Diabeticperipheralneuropathy;Nervefunction;Clinicalobservation中圖分类号：R255.4;R245.3：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.12.029糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是糖尿病最常见的并发症，是血糖升高导致的代谢紊乱和（或）微血管损伤，约60%的糖尿病患者伴随有神经病变[1]。该病男女发病比例近乎相同，在40岁左右人群为高发，在临床上多表现为疼痛、异样感、感觉减退、肢端麻木，其中以远端多发性对称性神经病变最常见[2-3]。DPN的治疗药物主要有前列腺素E、甲钴胺、硫辛酸等，硫辛酸是抗氧化应激药物，具有增强糖代谢、减弱氧化应激反应的作用，修复受损的髓鞘及神经纤维，从而缓解神经病变症状[4-5]。但是很多患者存在较强的耐药性，且易反复发作，同时长期药物治疗存在一定的不良反应，对肝肾功能也有一定的影响[6-7]。传统中医学并无DPN的病名，多归为“痹证”“痿证”等范畴，脾肾两虚夹瘀致脉络阻滞，使消渴痹证患者发生肢体麻木、感觉异常，在治疗上需要活血化瘀、通络止痛[8-9]。梅花针叩刺是传统中医外治法之一，其是以整体观念和辨证论治为原则，以中医理论为基础，在皮肤或患部进行治疗的方法[10]。而该方法应用比较方便，患者往往容易接受[11]，但是在DPN患者中的应用报道还比较少。本文观察了梅花针叩刺治疗脾肾两虚夹瘀型DPN的临床效果，以提高患者生命质量，改善预后。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2018年1月广州市番禺区中医院收治的脾肾两虚夹瘀型DPN患者110例作为研究对象，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=60）。对照组中，男28例，女22例。平均年龄（11.09±2.48）岁，平均病程（2.16±0.77）年。观察组中男34例，女26例。平均年龄（11.23±3.06）岁，平均病程（2.71±0.64）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究经我院医学伦理委员会审批（伦理审批号：2013244）。1.2诊断标准1）患严重糖尿病5年以上;2）除...