幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病的关系【摘要】目的：探讨中国上海地区人群幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病之间的关系。方法：采用免疫原理和胶体金免疫层析技术常规检测并比较上海地区62例NAFLD患者及50例正常对照者血HP抗体，同时进行NAFLD者及50例正常对照者的血液生化（肝功，血糖、血脂）检测。结果：（1）HP感染与NAFLD相关（P<0.01）；HP感染与脂肪变程度相关（p<0.01）。（2）NAFLD组中HP感染组比非HP感染组BMI、血清TG、LDL、TC水平明显升高，HDL明显下降。（p<0.05或0.01）。结论：HP感染与NAFLD相关；HP感染可能是NAFLD的危险因素。【关键词】非酒精性脂肪肝；幽门螺杆菌感染【】R573.5【文献标识码】A【】1008-6455（2011）12-0069-02nwithHelicobacterpyloriandNonalcoholicfattyliverdiseaseXuHui【Abstract】Objective：ToexploretherelationshipbetweentheinfectionwithHelicobacterpyloriandNAFLDinChinesepopulationfromShanghai.Methords:Helicobacterpyloriantibodyinbloodwasanalyzedbytheimmunityprincipleandcolloidtechnologyinbloodof62NAFLDpatientsand50controls.Meanwhile,thebloodbiochemistry（liverfunction,bloodglucose，bloodlipid）wasassayed.Results：（1）TheinfectionwithHelicobacterpyloriisassociatedwithNAFLDandwiththedegreeofthehepatictissuesteatosis（P<0.01）。（2）IntheNAFLD,theBMI,TG,TCandLDLoftheinfectionwithHelicobacterpyloriwerehigherthanthosenoninfectionwithHelicobacterpyloriandtherewasstatisticallysignificant（p<0.05或0.01）,whiletheHDLwasdecreased.Conclusions：TheinfectionwithHelicobacterpyloriisassociatedwithNAFLDinChinesepopulationfromShanghai;theinfectionwithHelicobacterpylorimaybeariskfactorinthedevelopmentofNAFLD.【Keywords】nonalcoholicfattyliverdisease;infectionwithHelicobacterpylori幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种定植在胃黏膜上皮细胞的螺旋形革兰阴性杆菌。研究发现，Hp感染不仅参与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤、胃癌的发生，还可能与胃肠外疾病的发生、发展有关；据文献报道，Hp感染与糖尿病、脂代谢紊乱有关。本文通过对非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）患者及健康对照者的血清进行Hp检测，探讨Hp感染与NAFLD的相关性。1材料与方法1.1研究对象:NAFLD组62例，男34例，女28例，年龄28～56岁，平均年龄（44.2±5.8）岁。选自2008年10月～2010年6月在我院就诊的患者，所有NAFLD病例均经CT诊断，符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2003年提出的NAFLD诊断标准〖1〗。健康对照组50例选自同期体检中心，男26例，女24例，年龄26～60岁，平均年龄（43.4±6.2）岁。2组人员均非近亲，年龄及男女比例比较无显著差异。所有病例均不合并肝炎病毒感染，同时排除了药物性肝病，酒精性肝病，自身免疫性肝病及全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病和糖尿病，高血压，冠心病。参与本次实验患者均签署知情同意书。1.2实验方法1.2.1血液生化检查及体重指数判定:晨起空腹于肘静脉采血5mL,不加抗凝，一部分送本院生化室全自动生化仪器常规测定空腹肝功，血糖,血脂；另余1ml留做血Hp感染检测；同时测量体重、身高，计算体重指数（BMI）体重（kg）/身高（m2）。1.2.2Hp感染检测:采用免疫原理和胶体金免疫层析技术常规检测血HP抗体，试剂盒购自MP生物医学亚太私人有限公司，严格按照试剂盒说明书进行操作。结果判定；阳性结果：1）质控线、CIM线（现症感染条带）和测试线皆显示颜色条带，或2）质控线和测试线均显示颜色条带。不同颜色深度的条带皆视为阳性反应；阴性结果：仅质控线显示颜色条带；无效结果：质控线未显现条带或质控线和CIM线皆显示条带而测试线未有显现。如出现这种情况，需用新的检测反应板重新检测。1.2.3CT检查:NAFLD组均于我院CT室进行肝脏CT检查。受检前患者空腹8小时以上。CT诊断脂肪肝的依据为肝脏密度普遍降低，肝／脾CT值之比小于1.0。其中，肝／脾CT比值＜1.0...