金莲清热泡腾片治疗手足口病临床疗效观察崔萍孙晓荆立宝(山东省青岛市城阳区第二人民医院266112)【摘要】目的观察金莲清热泡腾片对手足口病的疗效。方法对临床诊断为手足U病并门诊输液治疗的的120例患儿随机分两组，对照组70例用利巴韦林注射液10mg/(mg.d)每日静脉滴注一次，治疗组50例静脉用药同对照组，并加用金莲清热泡腾片口服治疗。结论金莲清热泡腾片可明显减轻症状及缩短病程。【关键词】手足口病金莲清热泡腾片【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0172-02手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、循环障碍等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。引起手足口病主要为小RNA病毒科(picornavirida)、肠道病毒属(enterovirus)的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)；埃可病毒(ECHOviruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及CoxAI6型最为常见［1］。1资料和方法1.1一般资料我科自今年4月份至今诊断及治疗手足口病约671例，临床表现有不同程度的发热，手、足、口及臀部皮疹，重者可见双下肢皮疹，少数合并消化系统、呼吸系统、循环系统及神经系统症状，无死亡病例，平均病程约3-5天，对普通病例中50例随机分两组进行对比治疗，两组病例中年龄、性别、皮疹、发热及其他症状及血白细胞计数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组应用利巴韦林注射液10mg/（mg.d）每日静脉滴注一次，连用3-5天，治疗组静脉用药同对照组，并加用金莲清热泡腾片（中盛海天制药冇限公司）口服，1片/次，3-4次/天，两组均补充维生素及退热等对症支持治疗。1.3疗效评定显效：48小时内体温正常，皮疹呈消退状态，不流涎，进食恢复；冇效：一般情况好转，体温恢复正常，开始进食，无新增皮疹，且呈消退状，不流涎;72小吋以上仍发热，或可见新皮疹，流涎，进食量少，或一般情况较差者。1.4统计学处理采用X检验比较两组疗效，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组冇效比较治疗组与对照组的总有效率分别为，差异有统计学意义（X，P）治疗组总有效率高于对照组，见表1组别例数显效无效总有效率（％）治疗组603396.6%对照组6023251280.0%2.2两组临床症状及体征消退吋间比较治疗组患儿治疗后热退时间、流涎消失及皮疹消退吋间及总病程均较对照组组别例数退热吋间流涎消退吋间皮疹消退吋间&疗程有所缩短，两组差异有统计学意义，见表2。治疗组601.80&plusmn;0.863.32&plusmn;0.815.40&plusmn;0.889.26&plusmn;1.28对照组604.32&plusmn;1.655.43&plusmn;1.356.71&plusmn;1.0511.63&plusmn;1.39124.3093.869.8011.38P<0.01<0.01<0.01<0.013讨论手足U病(HFMD)是肠道病毒引起的常见传染病，常发生于5岁以下儿童或婴幼儿，引起传染性强，传播速度快，短吋间内可在学校、幼儿园、社区等人口密集的地方引起大流行［2】。感染者人多数预后良好，但冇个别病例临床症状较重，且奋心肌炎、水肿、无菌性脑膜炎及神经性肺水肿等并发症，因此积极治疗儿童手足U病尤为必要。［3］金莲清热泡腾片是金银花，大青叶，石膏，知母，地黄，玄参，苦杏仁提取制成，具有明显的解热，抗病毒，及抗炎作用，可以阻断细菌、病毒入侵，减少炎性滲出。其中金银花和大青叶具有广谱抗炎作用，并对各种微生物都有较强的抑制作用，清热效果尤佳，石膏和知母解热Ml吋可以减轻口渴流涎等症状，可促进吞噬细胞的成熟及增加其吞噬能力；地黄和玄参具有强心，扩血管，促进血液循环等功效，提高机体免疫力等功效［4】。多种药物组方后具有清热、抗炎、抗病毒，阻断病毒复制，从而抑制或杀火病毒，提高血清备解素水平，提高T、B细胞密度及血清溶菌酶的含量，从而促进免疫球蛋白的合成，抑制多种RNA、DNA病毒的复制，同吋增加机体免疫等作用［5］。金莲清热泡腾片在治疗期间除个别病例出现轻微腹泻症状外，未发现冇明显不良反应，而且U服治疗也相对安全，有效，泡...