白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化的研究[摘要]目的：探讨不同分期不同分型白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化情况。方法：以2015年8月-2017年10月本院收治的226例白癜风患者为研究对象，按照疾病分期分为稳定期组（n=118）与进展期组（血=108），按照疾病分型分为节段型组（n=50）、局限型组（n=45）、散在型组（n=42）、泛发型组（n=49）及肢端型组（n=40），以同期的75例健康体检者为对照组。对白癜风患者进行药物治疗，采用免疫透射比浊法检测治疗前后白癜风患者及对照组的血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3及C4水平。结果：稳定期患者的血清C3与C4水平均显著低于对照组（P<0.05），进展期患者的血清IgG、IgA、IgM、C3及C4水平均显著低于稳定期组与对照组（P<0.05）；节段型患者的血清IgG、IgA、IgM、C3及c4水平均显著低于其他类型患者及对照组cP<0.05）。治疗后，稳定期患者的血清C3与C4水平均显著高于治疗前（P<0.05），进展期患者的血清IgG、IgA、IgM、C3及C4水平均显著高于治疗前（P<0.05），节段型患者的血清IgG、Igh、IgM、C3及C4水平均显著高于治疗前CP<0.05），各组患者血清IgG、IgA、IgM、C3及C4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白癜风患者的血清免疫球蛋白及补体水平存在异常，不同分期不同类型白癜风患者的血清免疫球蛋白及补体水平也存在差异，通过治疗可调节其水平。[关键词]白癜风；免疫球蛋白G（IgG）；免疫球蛋白A（IgA）；免疫球蛋白M（IgM）；补体C3；补体C4[]R758.4+1[文献标志码]A[]1008-6455（2018）02-0084-03白癜风是一种临床常见的以获得性黑素细胞损伤造成皮肤色素脱失的皮肤疾病，临床主要表现为发生于头部、四肢、躯干等部位的白斑，尤其在暴露部位皮肤更为常见。目前，我国白癜风发生率为0.56%，其中20岁以前的青年患者占50%以上，多发生于青年人群。白癜风作为一种损容性皮肤病，会影响患者的正常交往和生活工作，给患者带来生理和心理上的双重折磨，极易导致自卑、抑郁甚至轻生等心理疾患。白癜风易复发，临床上治疗越早，效果越好，因此早期诊断和治疗白癜风非常必要。目前，白癜风的发病机制尚未完全阐明，普遍认为如黑色素细胞白毁、免疫系统、局部细胞氧化应激、遗传等多种因素参与白癜风的发病过程，而愈来愈多的学者认为免疫因素在白癜风的发生、发展中具有重要作用。本研究将对不同分期不同类型白癜风患者血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体C3及C4水平进行检测，探讨白癜风患者血清免疫球蛋白及补体水平变化的临床意义。1资料和方法1.1一般资料：将2015年8月-2017年10月来本院皮肤科就诊的226例白癜风患者作为研究对象，其中男性109例，女性117例；年龄18～65岁，平均（35.52±10.26）岁；病程2个月～3年，平均（1.51±0.34）年；按照疾病分期分为稳定期组与进展期组，按照疾病分型分为节段型组、局限型组、散在型组、泛发型组及肢端型组。以同期的75例健康体检者作为对照组。各组的一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。见表1。1.2纳入及排除标准：本研究经过医院医学伦理委员会审核批准，所有入组研究对象均自愿参与。纳入标准：①观察组患者均经本院检查确诊为白癜风，具有色素脱失斑、白斑、白色糠疹等临床表现，符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的白癜风诊断标准；②对照组为在本院进行体检的健康志愿者；③白癜风患者近期均无局部及全身感染史。排除标准：①患有严重全身性疾病、自身免疫性疾病、局部及全身感染性疾病者；②患有严重肝、肾功能损伤或其他系统慢性疾病以及近期有局部或全身感染史者；③排除哺乳期或妊娠期女性。1.3治疗方法：根据患者疾病情况的不同，采用不同的治疗药物。转移因子胶囊[南京瑞尔医药有限公司，国药准字H20013423，3mg（多肽）：100μg（核糖）/粒]，2粒/次，3次/d；胸腺肽肠溶胶囊（上海宝龙药业有限公司，国药准字H19991132，5mg/粒），4粒/次，1次/d；或者中药汤剂。外用药可以使用糖皮质激素（包括糠酸莫米松、1%醋酸曲安奈德等）、卡泊三醇、他克莫司等。交待注...