米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[摘要]目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性。方法：对78例被确诊为子宫肌瘤患者给予米非司酮口服治疗，连用3个月。在治疗前后B超测量子宫及肌瘤的体积，检测雌孕激素水平、血常规、肝肾功能，观察药物不良反应。结果：治疗后子宫及肌瘤体积明显缩小，雌、孕激素水平明显下降，血红蛋白升高，临床症状明显改善。未见明显不良反应。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效，值得临床推广应用。[关键词]米非司酮；子宫肌瘤；疗效[]R711[文献标识码]A[]1673-7210（2007）06（c）-028-02ClinicaleffectobservationonmifepristoneintreatmentofleiomyomaofuterusCHENLi-jun（DepartmentofObstetricsandGynecology,PengpaiMemorialHospitalofHaifengCounty,Haifeng516400，China）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofmifepristoneintreatmentofleiomyomaofuterusanditssafety.Methods：78caseswithleiomyomaofuterusweretreatedwithmifepristoneforthreemonths.Thevolumeofuterusandleiomyomaofuterus,thelevelofestrogenandprogesterone,bloodroutine,liverfunctionandrenalfunctionweremeasuredbeforeandaftertreatment.Thesideeffectsofmifepristonewereobserved.Results:Aftertreatment,thevolumesofuterusandleiomyomaofuterusweresignificantlyless,thelevelofestrogenandprogesteronedroppedsignificantly,Hbincreasedsignificantly,andclinicalsymptomsimprovedsignificantlythanbeforetreatment(P[Keywords]Mifepristone；Leiomyomaofuterus；Efficacy子宫肌瘤(leiomyomaofuterus)是女性生殖器中最常见的良性肿瘤之一，多见于30~50岁妇女，育龄妇女发病率为20%~25%[1]。传统的治疗方法以手术为主，但手术可引起创伤和相---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---关的并发症，且子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能，参与体内生殖、生理及病理过程。绝经前切除子宫，即使保留卵巢也常引起更年期症状[2]。所以近年来对子宫肌瘤的非手术治疗越来越受到关注，尤其是药物治疗子宫肌瘤已受到重视。米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可以使肌瘤体积明显缩小[3]。2004年1月~2006年12月，我们采用米非司酮治疗子宫肌瘤78例，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1．1病例选择所有病例均来自我院妇产科门诊就诊的患者，符合子宫肌瘤的的诊断标准[1]，且经过妇科检查及B型超声波检查证实，患者自愿要求药物保守治疗。治疗前3个月未用过性激素类药物治疗，常规行诊刮病理检查无子宫内膜恶性病变，并排除心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。年龄29~52岁，平均（41.7±4.6）岁。其中浆膜下肌瘤9例，壁间肌瘤51例，黏膜下肌瘤5例，混合性肌瘤13例。患者有不同程度的月经量增多、经期延长、周期缩短、痛经和贫血等临床表现，无使用米非司酮的禁忌证。1．2治疗方法从月经周期的第1~3天开始每日上午早餐后---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2h口服米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产，25mg/片）12.5mg，连续服用3个月为1个疗程，最多使用2个疗程。1．3观察指标治疗前及每个疗程结束后均由同一医生用同一台B超机测量子宫及子宫肌瘤的三维径线，按公式πabc/6cm3(a、b、c分别表示肌瘤在三维的3个切面的直径值)计算肌瘤体积，多发性肌瘤计算最大的肌瘤体积。用药前和用药3个月后抽静脉血查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)。同时复查血、尿常规及肝、肾功能，记录药物不良反应，若发现肝、肾功能明显异常者即停药。1．4统计学处理所有资料输入计算机，采用SPSSforWindows13.0软件进行统计学处理。计量资料数据以x±s表示，治疗前后的比较采用t检验。2结果2．1子宫肌瘤体积的变化用药3个月后子宫及肌瘤体积均明显缩小，与治疗前比较有极显著性差异(P2．1血清激素水平的变化用药后E2和P平均浓度较用药前明显下降（P2．3服药对月经周期的影响服米非司酮治疗期间患...