肿瘤坏死因子・a拮抗剂对类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血的疗效观察裴冰于学满(辽宁省人民医院110016)【摘要】目的探讨分析肿瘤坏死因子-alpha;拮抗剂对类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血的疗效。方法选用2011年〜2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性别、年龄、病情方面差异不明显，pgt；0.05,具有可比性。对照组患者接受常规治疗，验组患者在对照组基础上加用alpha;拮抗剂依那西普，两组患者的疗程均为1个月。结果实验组患者在ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级方面的人数均明显多于对照组，p《0.05,差异显著，具有统计学意义。结论该药物临床效果较为理想，可以考虑使用。【关键词】肿瘤坏死因子・alpha;拮抗剂类风湿关节炎临床疗效【】R684.3【文献标识码】A【】1672-5085(2013)48-0168-02类风湿性关节炎(RA)又称类风湿是一种自身免疫性疾病［l］o发病早期患者出现关节红肿热痛和功能障碍等症状，晚期关节可能出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩，容易致残［2］。我们选用2011年〜2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，对部分患者在常规治疗基础上加用TNF-alpha;抑制剂依那西普，现将结果报道如下。1.资料和方法1.1背景资料选用2011年〜2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，患者中男性45例，女性25例，患者年龄为21〜65岁，平均年龄为32.1岁。所有患者经过诊断均符合类风湿关节炎的症状，并J4合并贫血。根据随机原则将患者分为实验组和对照组，每组35例，两组患者在性別、年龄、病情方面差异不明显，p》0.05,具有可比性。1.2方法对照组患者接受常规治疗，具体为每日服用阿司匹林片（5g/tl,分4次口服），实验组患者在对照组基础上加用alpha;拮抗剂依那西普（25陀，2次/周，静脉注射）。两组患者的疗程均为1个月。1.3疗效评价指标治疗结束后对患者的康复情况进行评价，根据美国风湿病学会疗效评价标准,将疗效分为ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级。ACR指患者压痛和肿胀关节数在休息痛、日常牛活能力、医生评价、病人评价、C反应蛋白五项中至少有三项有所改善，H改善多少的情况。1.4统计学方法使用SPSS14.0处理所有数据，统计分析方法使用t检验，pt;0.05,为差异统计学显著。2.结果我们的研究结果显示实验组患者在ACR20、ACR50、ACR70和ACR90几个等级方面的人数均明显多于对照组，pt;0.05,差异显著，具有统计学意义，见附表lo附表1两组患者治疗结果对比组别例数ACR20ACR50ACR70ACR90实验组3528251911对照组3521161053.讨论类风湿性关节炎（RA）又称类风湿是一种自身免疫性疾病。研究报道发病可能和内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等因素有关。患者以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。手、腕、足等小关节是容易发病的部位，且经常反复发作。发病早期患者出现关节红肿热痛和功能障碍等症状，晚期关节可能出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，容易致残。临床治疗类风湿性关节炎有多种方法，常用方法包括理疗、药物治疗、手术治疗。使用药物治疗时，一般使用阿司匹林、消炎痛、异丁苯丙本酸、皮质激素、青霉胺、免疫抑制剂、中药制剂等［3］。肿瘤坏死因子-alpha;(TNF-alpha;)和RA发病密切相关，是维持关节慢性滑膜炎症反应的重要致炎细胞因子之一。TNF・alpha;可以作用于RA关节组织的滑膜细胞、巨噬细胞、软骨细胞和破骨细胞，诱发这些细胞产牛胶原酶、金属蛋白酶等物质，进而引发一系列炎症反应造成软骨组织的破坏［4,5］o研究报道TNF-alpha;抑制剂可以改善关节炎症状和功能。我们选用2011年〜2013年在我院接受诊断和治疗的70例类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血患者作为研究对象，对部分患者在常规治疗基础上加用TNF-alpha;抑制剂依那西普，结果显示患者的康复情况明显优于对照组。说明该药物临床效果较为理想,可以考虑使用。参考文献⑴刘儒曦,杨娉婷，方芳，肖卫国•肿瘤坏死...