浅议医院财务会计内部控制策略摘要：新时期，医院内部的财务会计控制既可以帮助医院实现预期目标，又是医院的一种自我控制、约束机制。随着新财会制度的实施，以及医疗改革体制的发展，医院建立起适合自身发展的财务会计内部控制制度，通过规范会计行为来强化医院内部的管理。文章主要通过对医院的财务会计的作用与发展特点，分析其存在的问题，并提出相关的策略。关键词：医院财务会计内部控制中图分类号：F230文献标识码：A文章编号：1004-4914(2013)04-179-02一、医院财务会计内部控制的作用加强医院内部财务会计控制体系的建设，可以帮助医院降低财务风险率，有效的降低医院所面临的财务风险，提高医院的医疗质量，让医院的社会效益和经济效益得到提升。医院必须结合自身的长远利益和眼前利益，在实现经济效益的同时也必须兼顾社会效益，这样才能够让企业在经营管理中实现可持续发展，帮助医院提高经营决策能力。另外，可以降低医疗服务成本。医院内部财务会计控制制度能够有效的将医院的人力、物力、财力结合起来，提高医院的发展潜力，实现医疗服务质量的提髙。让医院会计信息质量得到可靠保障。准确可靠的财务会计信息报表能够将完整的财务信息提供给医院的管理层，帮助他们实现科学的决策。二、医院财务会计内部控制存在的问题1•资金的使用问题。当前，在医院的财务会计内部控制体系中，医药物品的支出在医院的所有支出中比重很大，也是医院财务支出费用中的重要组成部分，资金的使用效益直接受药品物资支出的影响，所以医院的财务会计内部控制对象的重点就是药品物资支出。医院为了让部分资金得到有效利用，解决过去医院药品物资管理方面存在的漏洞，采用的最常见的措施就是降低药品进价，以此将药品的购置成本降低，虽然这样做会暂时让医院在财务内部控制管理的初期取得一些好的效果，但是久而久之，因为药品进价成本变低，这又给医院带来了药品储存成本和缺货成本的问题，如此一来会让药品大量积压，不利于医院的发展。财务资金使用存在的问题让医院的流动资金占用更多了，降低了流动资金使用效率。与此同时，医院在购置和更新其医疗设备等固定资产时，经常会因为预期的效益分析不准确而导致了资金的浪费，并且我们发现，那些购置项目效益分析通常是很少有十分科学的依据和方法。2.资金的回收问题。纵观医院的资金回收项目，其中问题最严重也最突出的是医疗欠费。关于这个问题的成因是有很多方面导致的，虽然有些是因为患者的经济能力不足造成医院的医疗费用被拖欠，但是还有一些则是因为有的患者利用假的身份信息故意拖欠医疗费用，除此之外，则是医疗纠纷造成的欠费。一般来说，这些被拖欠的医疗费用很难被医院回收，这也给医院财务会计工作带来了很大的麻烦。而在编制财务报表时，因为上述种种原因，其财务报表很难和实际的财务成果完全符合，这就给医院的财务风险带来了隐患。3•资金的收入问题。资金的收入是财务会计内部控制环节中问题较大的一个环节，特别需要医院加强控制监督力度。第一，从医院主要窗口收费处来说，有的收费员在交款时故意延迟，或者私底下截留款项。只要收费系统没有严密的设计，收费员就可以篡改电脑程序或者病人的就医缴费记录，将病人的就医费用数额擅自更改，同时可能涂改发票的交款联，在存根上私自加盖公章。这样一来，财务会计核算人员对于其中存在的问题是很难发现的。第二，由于控制监管不善，财务科的有些工作人员在工作岗位上徇私舞弊，比如利用废弃的支票私自隐瞒侵吞款项，然后在银行对账单上伪造作假，或者直接编制假票据，使其金额比原始票据金额大，以这些假付款凭证来做违法违规的行为。并且，不管是医院的何种资金收入工作，都会发生这些问题。当财务部门在核查资金收入过程中，会发现有些人的个人借款不冲账，并且一直有意的拖延。针对这些问题，给医院的资金运作带来不利影响，所以，医院必须严格而科学的改革财务会计内部控制措施，努力解决存在的问题。三、如何做好医院财务会计的内部控制1•医院管理层要高度重视财务内部控制。一是医院管理层要进一步提高对财务内部控制的重视程度。《内部会计控制规范——基本规范...