奥沙利钳联合替吉奥治疗晚期胃癌52例疗效观察■肿瘤医学论文奥沙利钳联合替吉奥治疗晚期胃癌52例疗效观察康昭洵曾红学郭守俊江西省赣州市肿瘤医院,江西赣州341000［摘要］目的探讨奥沙利钳联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效，评价安全性。方法回顾性分析该院2008年9月-2010年9月间收治的52例晚期胃癌患者的临床资料，所有患者均采取奥沙利钳联合替吉奥治疗方案(SOX),观察近期疗效及药物毒副作用。结果该组52例晚期胃癌患者经替吉奥联合奥沙利钳治疗后CR3例，PR30例，SD12例，PD7例，治疗总有效率为63.5%。随访1~2年发现23例患者存活，生存率为44.2%。治疗后38例患者出现恶心呕吐胃肠道反应,26例患者出现脱发，21例患者出现骨髓抑制反应，19例患者出现乏力。结论采用奥沙利钳联合替吉奥治疗晚期胃癌患者临床疗效确切,能够显著提高患者的生存率，且联合应用药物毒副作用小，不良反应较为轻微，值得临床进一步推广使用。关键词晚期胃癌；奥沙利钳；替吉奥；临床疗效［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)05(b)・0022-02ClinicalCurativeEffectObservationofOxaliplatinCombinedSIinTreatmentof52CaseswithAdvancedGastricCancerKANGZhaoxunCENGHongxueGUOShoujunJiangxiprovinceGanzhouCitytumourhospital,Ganzhou341000/China[Abstract]ObjectiveToexploreclinicalcurativeeffectofoxaliplatincombinedSIintreatmentofpatientswithadvancedgastriccancer,andevaluatesafety.MethodsAretrospectiveanalysisaboutclinicaldataof52caseswithadvancedgastriccancerinourhospitalfrom2008September〜2010September;allthepatientsweretakenbyoxaliplatincombinedwithSI,observedtheefficacyandsideejectsofdrugs.ResultsAftertreatmentinthe52caseswithadvancedgastriccancerpatients,CRin3cases,PRin30cases,SDin12cases,PDin7cases,thetotaleffectiveratewas63.5%.Followupl~2yearsfoundthat23ofthepatientssurvived,thesurvivalratewas44.2%.Aftertreatment38patientswithnauseaandvomitingreactionofgastrointestinaltract,26casesofpatientswithhairloss,21casesofpatientswithbonemarrowinhibitionreaction,19patientswithonsetoffatigue.ConelusionTakingoxaliplatincombinedwithSIintreatmentofadvancedgastriccancerpatientshasgoodclinicalcurativeeffect,canimprovethesurvivalrateofpatients,andcombinedusinghaslittlemedicinetoxicsidee幵ectzadversereactionsaremild,itisworthyoffurtherclinicalusing.[Keywords]Advancedgastriccancer;Oxaliplatin;SI;Clinicalcurativeeffect胃癌是临床较为常见的消化道恶性肿瘤，胃癌对化疗较为敏感，因此目前化疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段，但至今仍缺乏规范的标准化化疗方案[l]o为探讨奥沙利钳联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效，评价安全性，该院2008年9月一2010年9月采用奥沙利钳联合替吉奥治疗方案(SOX)治疗52例晚期胃癌患者，临床疗效较为满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该组52例晚期胃癌患者均经病理及组织学确诊,其中男性患者28例，女性24例，年龄45~81岁，平均年龄(58.8±2.3)岁。病理分型：低分化腺癌23例zE卩戒细胞癌12例,孚L头状腺癌7例z粘液腺癌5例,管状腺癌5例。腹腔淋巴结转移18例朋干转移14例，左锁骨上淋巴结转移11例,肺转移9例。所有患者KPS评分270分，预计生存期二3个月,心肝肾功能正常,均同意接受奥沙利钳联合替吉奥治疗。1.2治疗方法化疗前常规使用5■起色胺受体阻断剂止吐以及质子泵抑制剂z给予奥沙利钳(国药准字：H20123183)130mg/m・2+5%葡萄糖注射液500mL持续静脉滴注3h内滴完。同时口服替吉奥(国药准字:H20080802)80mg/m-2,2/d连续服用14d后停药7do28d为1个治疗周期，治疗2个周期后进行疗效和毒副反应评估。1.3疗效判定标准根据WHO制定的实体瘤客观近期临床疗效评定标准[2]，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),治疗总有效率二(完全缓解例数+部分缓解例数)/总例数xl00%o按照美国NCI制定的不良反应评价标准评价不良反应，按WHO标准分为0~IV级。...