红藤汤对盆腔炎性疾病相关炎性因子及临床疗效探究DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.172［摘要］目的研究红藤汤治疗慢性盆腔炎后血液流变学及相关炎性因子变化，以阐述临床疗效。方法回顾性分析该院妇科2015年12月一2016年11月收治的慢性盆腔炎患者168例病历资料，观察组87例常规治疗的基础上辅以红藤汤治疗，对照组81例给予常规治疗。观察两组患者血液流变学和血浆炎症因子IL-6和TNF-a水平的变化，并对治疗效果进行评价。结果经治疗4周后，观察组不同切变速率下的全血黏度为(9.22±0.16)、(5.67±0.36)、(4.17±0.54)mPa•s,IL-6和TNF-a水平分别为(19.48±4.71)pg/mL和(89.51±17.95)pg/mL,均显著低于对照组，差异有统计学意义(P1资料与方法1.1一般资料方便选取该院妇科收治的慢性盆腔炎患者168例。入选标准：患者入院时表现有不同程度的下腹痛、腰骸坠痛，阴道内有大量脓性分泌物等，腹部触诊盆腔内有包块，局部出现腹膜刺激征，实验室检查可见白细胞增多，结合妇科检查、腹部彩超等检查诊断为盆腔炎性疾病。排除标准：妊娠期或哺乳期者，盆腔癌性病变、盆腔囊肿等患者，心、肝、肾等严重病变的患者，近期服用过其他具有活血化瘀功效的中药影响该次疗效的患者，依从性差不能按照既定方案完成治疗的患者。该次研究所选病例均已充分了解该次研究的目的和意义，并签署了知情同意书，该次研究经该院医院伦理委员会批准。采用随机数字分组法将上述病例随机分为两组，观察组87例，对照组81例。观察组中患者年龄25〜49岁，平均年龄(36.2±10.8)岁，病程6〜36个月；对照组中患者年龄24〜51岁，平均年龄(36.9±11.4)岁，病程6〜40个月。两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组于患者月经第1天开始常规给予口服阿奇霉素0.5g口服(首剂)，0.25g口服(维持)，1次/d,5d为1个疗程。观察组在上述治疗的基础上辅以红藤汤治疗。红藤汤处方为红藤、败酱草、鱼腥草、蕙该仁、蒲公英各30g,黄柏、赤芍、白花蛇舌草各15g,延胡索10go将上述药材及饮片至砂锅中加入约500mL水，小火煎煮30min取药汁分2次口服，于早饭前与晚饭后各服1次，剩余药渣加入约500mL水煎煮至药液约为100mL时，滤除药渣取药汁每晚临睡前保留灌肠，保留时间为30min左右。治疗4周，经期停用。1.3观察项目1.3.1实验室检查结果患者治疗4周后，清晨空腹采取静脉血约10mL,采血后应立即进行测试，采用毛细管黏度计法，测定切变速率200、100、30s下全血黏度。采用酶联免疫吸附法检测血浆炎症因子IL-6和TNF-a水平。1.3.2治疗效果评价参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》[4],以下腹及腰紙胀痛为主症，根据轻度、中度和重度分别记2、4、6分；以阴道内脓性分泌物增多为兼症，根据轻度、中度和重度分别记1、2、3分；腹部触诊子宫活动受限或压痛，输卵管呈索状增粗压痛、附件片状增厚压痛、附件炎性包块、紙韧带增粗压痛等为体征，根据轻度、中度和重度分别记2、4、6分。分别对两组患者入院当天及治疗4周后主症、兼症及体征情况进行评分，按照如下标准对治疗效果进行评价。痊愈：治疗后总积分减少$95%。显效：治疗后总积分减少$70%,