空腹胰岛素、C肽、HbAlc在2型糖尿病肾病诊断中的临床价值分析[摘要]目的研究并探讨空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白（HbAlc）在2型糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法于2014年1月―2017年1月期间，将200例2型糖尿病患者设置为观察组，按照肾脏损伤情况分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组，另选取同期60名体检正常者作为对照组，所有受检者均接受空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白测定，比较各组空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白，计算空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白与糖尿病肾病之间的相关性。结果观察组的空腹胰岛素、C肽水平均明显低于对照组（P<0.05），其糖化血红蛋白明显高于对照组（P<0.05）。单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组患者的空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意义（P<0.05），而空腹胰岛素、C肽水平与糖尿病肾病呈负相关，糖化血红蛋白与糖尿病肾病呈正相关。结论空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白可对Ⅱ型糖尿病患者的早期肾功能损伤予以反映，可作为糖尿病肾病的早期诊断指标。[关键词]糖尿病肾病；空腹胰岛素；C肽；糖化血?t蛋白[]R692[文献标识码]A[]1672-4062（2017）05（a）-0178-02早期糖尿病肾病的诊断难度较大，临床上主要是通过相关实验室指标进行早期诊断，近年来，有学者[1]采用空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白对糖尿病肾病进行诊断，取得了一定的效果，其中，空腹胰岛素是患者机体内胰岛素水平的反映，C肽是机体内胰岛β细胞胰岛素分泌功能的反映，而糖化血红蛋白是机体内血糖水平的反映[2]，该研究旨在探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在2型糖尿病肾病诊断中的临床价值，为此，将2014年1月―2017年1月期间该院收治的200例2型糖尿病患者和同期行健康体检的60名体检正常者纳入进行对比研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于2014年1月―2017年1月期间，将该阶段内该院收治的200例2型糖尿病患者纳入研究，将其设置为观察组，均明确诊断为2型糖尿病，且均在该院接受住院治疗。按照患者的肾脏损伤情况将其分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组，其中，单纯糖尿病组共有87例患者，其尿微量白蛋白不足30mg/24h，包括男45例、女42例，年龄为51～82岁，平均年龄为（65.85±12.56）岁；早期糖尿病肾病组共有72例患者，其尿微量白蛋白为30～300mg/24h，包括男37例、女35例，年龄为52～83岁，平均年龄为（66.41±13.05）岁；中晚期糖尿病肾病组共有41例患者，其尿微量白蛋白超过300mg/24h，包括男22例、女19例，年龄为53～83岁，平均年龄为（66.98±12.87）岁。另选取同期行健康体检的60名体检正常者作为对照组，包括男32名、女28名，年龄为51～80岁，平均年龄为（65.09±14.08）岁。各组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明研究具有可比性，且受检者在研究前均对该研究知情了解，自愿参与。1.2方法所有受检者均接受空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白测定，于空腹状态下采集5mL肘静脉血液，采用台式离心机以4000r/min的速度持续离心处理10min，待血清分离后，取上层清液保存于零下20℃低温冰箱中待检。尿微量白蛋白采用芬兰OrionQuikreedgo免疫透射比浊法测定；空腹胰岛素、C肽测定采用罗氏电化学发光发测定；糖化血红蛋白检测采用D-10糖化血红蛋白检测仪，检测方法为离子层析法。1.3观察指标比较各组空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白，计算空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白与糖尿病肾病之间的相关性。1.4统计方法数据处理软件选择SPSS19.0统计学软件，t检验用于计量资料比较，并用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义；相关性分析采用皮尔逊相关系数分析法，P<0.05表示存在相关性，r为正数即正相关，反之则为负相关。2结果2.1糖尿病患者与健康体检者的空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白比较观察组患者的空腹胰岛素、C肽水平均明显低于对照组（P<0.05），其糖化血红蛋白明显高于对照组体检者（P<0.05），见表1。2.2不同肾损伤程度2型糖尿病患者的空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白比较单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、中晚期糖尿病肾病组患者的空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白比较，差异有统计学意...