分析雌孕激素联合米索前列醇治疗人工流产不全的临床疗效邱星梅李伟娣【摘要】目的研究雌孕激素联合米索前列醇治疗人工流产不全的临床疗效，为临床治疗提供现实依据。方法84例人工流产不全患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组采用雌孕激素联合米索前列醇治疗，对照组采用常规抗生素及缩宫素进行防感染、促进宫缩治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效以及满意度。结果观察组的治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】雌孕激素；米索前列醇；人工流产不全；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.145随着生活方式及价值观念的改变，因意外怀孕而进行人工流产的人数越来越多，甚至进行多次人流[1]。由于人流手术的不可视性以及女性身体构造的个体差异性，很容易造成子宫感染、人流不全甚至不孕等并发症，其中人工流产不全是较为常见的并发症之一。传统的治疗方法是对患者实施二次清宫术，但是该方法对患者子宫的损伤较大，且很容易造成再次感染，给患者的身心造成极大的伤害[2]。近年来有研究显示，可以采用雌孕激素联合米索前列醇治疗人工流产不全，不仅效果好、简便易行、价格实惠，而且避免了二次清宫术带来的身心损伤和经济负担[3]。为了进一步研究该方法的临床疗效，为临床治疗提供现实依据，本文选择2012年3月～2014年6月于本院治疗的84例人工流产不全患者作为研究对象，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月～2014年6月于本院就诊的84例人工流产不全患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各42例。所有研究对象均符合以下标准：①人流术后30d以内，B超检查有宫内异物回声，残留物直径≤2.5cm，尿人绒毛促性腺激素（HCG）为阳性或者弱阳性，阴道流血未净，临床确诊为人工流产不全；②患者对雌孕激素、米索前列醇等药物无过敏反应，无药物禁忌证，无其他严重疾病；③患者签名拒绝清宫手术，要求药物治疗；④患者对治疗方法知情同意，并签署同意书。观察组平均年龄（28.4±7.1）岁，平均妊娠（2.7±0.3）次，平均人流（1.2±0.1）次，残留物平均直径（1.7±0.3）cm。对照组平均年龄（27.8±7.5）岁，平均妊娠（2.4±0.5）次，平均人流（1.2±0.2）次，残留物平均直径（1.6±0.4）cm。两组患者年龄、妊娠次数、人流次数以及残留物平均直径等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法观察组采用雌孕激素联合米索前列醇治疗，具体用量为：口服雌激素倍美力片（惠氏制药有限公司，国药准字J20060120，0.625mg×28片）0.625mg，2次/d，共服用14d。在服用倍美力片9d后口服孕激素黄体酮片（浙江仙琚制药有限股份公司，国药准字H33020715，2mg×100s）10mg，1次/d，共服用5d。这两种药物同时停药，停药后月经来潮第1天开始服用米索前列醇片（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20000668，0.2mg/片）600μg，1次/d，共服用2d。月经第7天复查B超、尿HCG。对照组采用常规抗生素及缩宫素进行防感染、促进宫缩治疗。用药5d后复查B超、尿HCG。对治疗无效患者予以再次清宫术。1.3观察指标及判定标准①临床疗效：治愈：B超检查显示子宫内无异物，阴道流血停止且尿HCG为阴性。无效：阴道流血未净，B超检查显示子宫内仍有异物，尿HCG为阳性或弱阳性。②治疗结束后对患者进行为期6个月的随访，询问患者治疗后的月经恢复情况，调查患者对治疗的满意度。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后的临床疗效对比观察组的治愈率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中未治愈患者都及时进行了清宫手术。见表1。2.2两组患者满意度比较经过6个月的随访发现，观察组患者对治疗结果满意37例，不满意5例，满意度为88.10%；对照组对治疗结果满意20例，不满意22例，满意度为47.62%。观察组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3讨论人工流产是一种非直视下手术，由于手术本身的局限性，有时会有部分胚胎组织或者绒毛等...