肠镜下热极治疗肠息肉的护理[摘要]目的：探讨经肠镜介入热极治疗肠息肉术后的护理。方法：通过总结50例肠镜下热极治疗肠息肉患者的护理，介绍热极治疗的方法、优点及治疗前后护理的要点，包括治疗前护理重点，做好充分的肠道准备，向患者详细讲解肠镜和热极治疗的操作程序、优点、常见并发症的预防，并进行术中心理护理，术后病情观察、健康宣教。结果：本组50例患者在充分的肠道准备、心理护理及良好的护理中，均7d好转出院，4周后复查痊愈，无肠道出血、穿孔等并发症发生。结论：肠镜下热极治疗肠息肉是一种安全、有效的治疗方法，疗效可靠，安全无副作用，辅助加强患者治疗前后的护理，可以极大提高治疗的成功率和患者的恢复率。[关键词]肠镜；热极治疗；肠息肉；护理[]R４７３.3[文献标识码]C[]1673-7210（2008）10（a）-125-02肠息肉是指从肠黏膜表面突出的所有---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---种类的突起。我院2007年6~12月使用由日本富士能写真光机（株）生产的WG-88FP日本富士能88型电子内镜主机及HP-A100型内镜热极治疗系统治疗肠息肉50例，获得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2007年6~9月在我院消化科住院治疗的肠息肉患者共50例，男24例，女26例；年龄5~76岁，平均54岁；病程短者2~3个月，长者达8年，症状为便血20例，腹痛19例，腹泻与便秘交替6例，腹泻3例，便秘2例。所有患者均无心脏病史。1.2治疗方法经肠镜活检孔道插入热极探头，选择温度200~250℃。热极紧密接触靶目标，采用点、顶、贴、扫、压等操作方法，每次通电3~5s，个别延长至8~10s，见黏膜烧灼呈白色烟雾，可反复多次，直至息肉烫平，对广基较大的息肉，可在息肉头部和底部反复多次使用，直至息肉消除，有蒂息肉在蒂基底部四周烧灼，以缩短操作时间[1]。1.3结果本组50例肠息肉患者息肉均当即脱落或变白，全部清除成功，清除率为100%，无一例发生副作用与出血、穿孔等并发症。4周后复查肠镜，所有病例创面愈合良好，愈合率达---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---100%。2护理2.1治疗前护理2.1.1心理护理患者担心治疗时疼痛及治疗效果，向患者耐心解释热极治疗的目的、方法、注意事项及热极治疗肠息肉的可靠性；介绍同种病友的治疗经过及效果；结合专业理论，使患者对治疗有一定的了解，解除患者紧张、恐惧心理，取得患者积极配合。2.1.2患者的准备患者治疗前需行心电图、血常规、凝血四项、肝肾功能、乙肝五项检查。治疗前2~3d进少渣饮食，治疗前１日进流质，当日空腹[2]，做好肠道准备：用蓖麻油30~50ml于治疗前8~10h口服，再于治疗前1h用800~1000ml温生理盐水，采取膝胸卧位清洁灌肠法清洁灌肠[3]，直到无粪渣排出。治疗前半小时肌注阿托品0.5mg或者消旋山莨菪碱10mg及地西泮10mg。有青光眼及明显前列腺肥大忌用阿托品[1]。必要时注射哌替啶25~50mg[4]。2.1.3物品准备选用主机型号为富氏能88型、HP-A100型内镜热极治疗系统，准备心电监护仪、供氧设备及必需的抢救药品器械，检查各种仪器设备处于备用完好状态。2.1.4治疗人员的准备治疗人员穿防护服、戴口罩、帽子，防止交叉感染。2.2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---治疗中护理2.2.1心理疏导由于电灼治疗有一定的痛苦，加之治疗中的不适感，往往使患者产生恐惧心理，医护人员应主动与患者交流，详细讲解治疗中可能出现的情况及处理方法，消除其紧张、恐惧心理，取得其主动配合。2.2.2患者的体位帮助患者取左侧卧位，调节好枕头高低，嘱其全身放松，平静呼吸。2.2.3插管及电灼时的护理当肠镜插入通过乙状结肠时，护士一手握住患者的手，一手放在患者的额头轻轻抚摸[4]，患者出现烦躁时，嘱其保持均匀深呼吸，全身尽可能放松，与患者进行交流，对其进行充分的安慰和鼓励，使其配合治疗。2.3治疗后护理2.3.1一般护理保持病室环境安静舒适，温度适宜，空气清新。术后禁食6h后，进流质饮食1d，１周内忌粗糙食物，鼓励患者多饮水，两周内保持大便通畅，排便忌用力[2]，必要时用通便药物，如芦荟胶囊，番泻叶代茶饮...