肿瘤患者化疗期间的心理护理及对策肿瘤患者化疗期间的心理护理及对策关键词肿瘤化疗心理护理对策doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.125资料与方法我们收集2006年3月〜2007年3月住院患者297例,其中男206例，女91例；术后96例，未行手术201例；胃癌43例，肺癌162例，肝癌19例，肠癌8例，食管癌56例，骨癌9例；年龄17〜86岁。化疗前的心理特征及护理：①化疗前的心理状态：包括恐惧、焦虑、失望、角色紊乱、抑郁等。当患者被确诊为癌症时，其最大的心理特征是恐惧，感觉末日即将到来，非常担心自己的病情和预后。情绪波动很大，悲观失望的心理随之出现，其至轻生，拒绝治疗。焦虑也是大部分患者的常见心理，患者往往对疾病的化疗效果信心不足，不良反应的产生，如恶心、呕吐、脱发等，也会使病人顾虑重重，焦虑不安，难以接受治疗。②化疗前的心理护理：通过护患之间的密切交往，解决病人的心理难题，调整病人的心理适应，调动患者的主观能动性，帮助病人处丁最佳的心理状态，接受治疗。首先，帮助患者正确的认识和对待癌症，认识到癌症并非绝症，并举康复病例，疏导病人，多关心体贴病人，使病人感到生的希望。其次，帮助患者认识化疗的重要性和优越性，化疗所产生的效果，对控制病情的作用。帮助病人认识化疗的不良反应的局限性和暂时性，使病人放下思想包袱,主动配合治疗，增强战胜疾病的信心和勇气。化疗过程中的心理特征及护理：①心理特征：化疗过程的常见的心理状态包括信心不足、孤独寂寞等。患者住院治疗期间常卧床休息，与周围人群接触较少，病区环境与平时的生活不相适应，一时孤独感顿生。化疗过程中出现恶心、呕吐等，使患者食欲下降、失眠、烦躁不安，便失去治疗信心，拒绝接受治疗。②心理护理：首先要尽量创造条件，帮助不同情况的病人适应环境，提供信心，了解医院的环境设置，各项治疗方案，配合治疗。同时，创造一个良好的修养环境，病室内保持清洁安静,空气清新,床铺干净舒适，护理人员应密切和患者接触，促膝常谈，加强了解，鼓励病人相互熟悉，和互了解，发扬互助友爱的精神，并动员家属按时探望，使患者从多方面感到温暖，让病人感到生活在友爱的环境中，使其处于接受治疗的最佳身心状态。其次，要减轻胃肠道反应，为帮助病人承受化疗期间的各方面打击，给予及吋的思想动态观察和护理是相当重要的。要使病人保持身心愉快，转移其注意力。对于呕吐严重者，给予及吋的思想动态观察和护理是相当重要的。要使病人保持身心愉快，转移其注意力。对于呕吐严重者，给予镇吐剂，转移吋需监测液体平衡，保证入量，进食易消化、高热量、高蛋白、少油腻、清淡的食物，多食新鲜水果蔬菜，提咼患者的食欲。化疗后的心理特征和护理。经过1次或多次化疗，综合治疗以后，可能出现三种情况：口觉完全止常，或实际上临床有望治愈；好转，生活接近正常，带瘤生存；加重或实际上远处已脏器转移，治愈已无望，进而进入垂死期。对于第1种情况，容易树立信心，讲清主次连贯治疗、综合治疗的意义，并建立随访，消除病人由于感觉正常而认为治疗已属无用的心理。第2种情况，更不应该放弃心理护理，要树立信心，随着时间的推移，随着治疗与药物的进步，当机体免疫力提高吋完全治愈仍是有可能的，同吋介绍世界各国的自然治愈的病例此期要坚持合理的综合治疗，消除对化疗无用的误导。笫3种情况病人易消极绝望，此期间一般比较痛苦，主要应进行积极思想关怀，精神安慰，用药物减轻其痛苦，提高生活质量。讨论在护理过程中，我们体会到癌症患者复杂心理，必须经常深入病房，全面了解病人的心理动态，掌握每个患者的个性心理特征指导病人及家属制订合理的康复计划，因人施护，使患者以乐观向上的精神,顺利渡过化疗关。