支气管哮喘首选药物是

支气管哮喘首选药物是药学专业培育具备药学学科基本理论、基本学问和试验技能,能在药品生产、检验、流通、运用和探讨与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。支气管哮喘药物整治情形1、茶碱类茶碱是常用的平喘药物,应用已经有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物,近年来很多探讨表明,除了干脆舒张平滑肌外,还具有抗炎作用,详细表现为:首先,抑制ige介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(camp)的浓度而抑制其释放;其次,能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4(il-4)和白细胞介素5(il-5)的含量来影响花生四烯酸的代谢,从而使嗜酸粒细胞释放白三烯削减约61%;第三,茶碱可明显抑制中性粒细胞粘附毛细血管壁,进一步抑制其游出毛细血管而发挥吞噬作用,同时能加强单核-巨噬细胞的趋化作用,由于平喘效果显著,是临床上首选药之一,目前运用的有氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等,今后主要是小剂量,长效控释制剂为其发展方向。2、b2肾上腺素受体(b2-ag)b2肾上腺素受体也是常用药物之一,起效快,全身副作用少,主要是扩张支气管,它刺激b2-ag受体可使收缩的支气管平滑肌舒张,最近探讨表明,它对免疫系统、炎症介质具有广泛的调控作用,能过th1细胞膜上的特异性受体抑制th细胞因子分泌,间接促进th2细胞因子分泌,还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放,但依据循证医学调查发觉,长期吸入可使症状加重,气管反应性增高,病死率上升,病死率上升。目前临床上运用的有舒喘灵,氯喘片、博利康尼,阿斯美等药物,中药麻黄也含有其成分,因此一些平喘中成药中基本上含有此成分。3、糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗中最为有效的药物,主要作用于靶细胞,它能够能过抑制气管炎症而有效地限制支气管哮喘症状。探讨发觉,运用糖皮质激素可明显抑制il-4和il-5面il-4与呼吸道重塑结构有关,长期运用糖皮质激素的患者撤药过快,可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发,就慢性支气管哮喘者来就,即使长期赐予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性,临床上除了,强的松外,最常用的是倍他米松的气雾剂。4、m受体阻滞剂m受体阻滞剂治疗支气管哮喘已有悠久的历史,主要作用于抑制气管平滑肌内迷走神经的运动能神经元所释放的乙酰胆碱而起平喘作用,但可引起口干、痰液粘稠、中枢神经系统兴奋。在临床上限制了运用,新近研制的m1、m3受体阻滞剂如溴化阿托品克服了上述副作用,日益受到临床重视,此药对支气管哮喘伴有咳嗽的有较好的疗效,对急性支气管哮喘无效。目前运用的有爱喘乐气雾剂。5、抗过敏药物抗过敏药物可抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞的凝集,同时抑制其释放组织胺等介质,无抗胆碱或5-羟色胺的作用,主要治疗i型变态反应引起中度支气管哮喘,并且有预防作用,临床上运用的有色甘酸二钠、克敏能、曲尼司特等。6、白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂是近几年来探讨发觉治疗支气管哮喘的一种新型药物,因为白三烯多肽与支气管平滑肌上白三烯受体结合,引起支气痉挛,作为一种抗炎药物能削减炎性介质的作用,通过竞争性抑制,能有效预防白三烯多肽所致的血管通透性增加,后者能引起呼吸道水肿,同时还能抑制白三烯多及产生的呼吸道嗜酸粒细胞浸润,因此具有高度选择性特点,主要药物有扎鲁司特,普鲁司特,还有一种白三烯抑制剂一齐流通,主要抑制5-脂氧合酶阻挡白三烯酸合成。7、利多卡因利多卡因能显著地抑制中-重度支气管哮喘儿童由p物质激发所致的fev1下降,抗哮喘的准确机制尚未阐明,可能是利多卡因拮抗诱发因素所到处呼吸道收缩。包括阻滞迷走神经反射和抑制呼吸道平滑肌收缩,但静脉给药和雾化吸入给药的作用机制不尽相同。8、环孢素a环孢素a为一种真菌的多肽产物,通过干扰t淋巴细胞的信息传递通道而抑制其功能,并对肥大细胞,嗜碱粒细胞,嗜酸粒细胞,单核-巨噬细胞及中性粒细胞等免疫效应细胞具有较强的抑制作用,因此近几年来用于治疗支气管哮喘,效果良好。9、氨甲喋呤氨甲喋呤为一抗肿瘤药物,具有免疫抑制作用,但作用机制不明,可能是抑制嗜...

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