儿童急性淋巴细胞白血病血清VEGF和IGF—1的表达及其临床意义【摘要】目的研究儿童急性淋巴细胞白血病中VEGF和TGF-1发生、发展的作用，及两者之间的关系。方法我院选择2010年7月一一2012年7月间40例急性淋巴细胞白血病患儿及32例正常儿童的血浆VEGF.IGF-1含量进行测定，主要运用放射免疫分析(RAT)和双抗体夹心ELTSA法。结果患儿血浆VEGF含量明显高于对照组，差异有统计学意义(1二2.81,P<0.01)；第一次诊断时血清TGF-1水平明显比对照组低(t二14.84,P<0.01),经过6个月的完全缓解后,IGF-1水平明显比治疗前高(t=13.77,P<0.01)o血浆VEGF和IGF-1含量明显呈负相关。结论儿童急性淋巴细胞白血病可运用血清VEGF和TGF-1水平来进行临床诊断。【关键词】儿童急性淋巴细胞白血病；血清VEGF；血清TGF-1；临床意义文章编号:1004-7484(2013)-12-7464-02白血病是儿童较为常见的肿瘤性疾病，其中超过75%为急性淋巴细胞白血病(ALL),对儿童的健康造成严重的威胁。血管内皮细胞生长因子(VEGF)可加快细胞内皮细胞进行有丝分裂，进而促进新生血管形成，可起到浸润、增殖以及转移的作用。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)可对细胞的凋亡和增值进行调控而且能够调控造血干细胞的分化、增殖、成熟等作用，同样可以作用于肿瘤细胞。我院选择2010年7月一一2012年7月间40例急性淋巴细胞白血病患儿及32例正常儿童的血浆VEGF、TGF-1含---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---量进行测定，主要运用放射免疫分析（RAT）和双抗体夹心ELISA法，具体报告如下。1资料和方法1.1基本资料我院选择2010年7月一一2012年7月间40例急性淋巴细胞白血病患儿及32例正常儿童。40例急性淋巴细胞白血病患儿中24例为男性，16例为女性；年龄在18个月-14岁之间，平均为8.6岁；所有患儿均进行了骨髓细胞形态学、临床诊断以及细胞化学染色确诊，所有患者均进行了初诊，同时未进行任何治疗，未见有内分泌疾病及营养不良现象，在进行1个疗程的规范化疗，临床症状完全缓解。进行诊断均依照《小儿急性淋巴细胞白血病诊疗建议》。正常对照组的32例儿童，20例为男性,12例为女性；年龄在7-14岁之间，平均为10.2岁；排除患有肿瘤、血液病、感染性疾病以及结缔组织病筹。1.2标本采集所选的患儿在清晨抽血的前一天晚上禁食，空腹抽取3ml静脉血，经lOmin的2000r/min4°C的离心，将血清收集起来，保存在-70€的冰箱内，分别观察治疗前及完全缓解后6个月的指标。1.3统计学分析进行统计学分析采用SPSS16.0系统软件，以均数土标准差来表示计量资料，用t检验进行组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）o2结果患儿血浆VEGF含量明显高于对照组，差异有统计学意义（t二2.81,P<0.01）；第一次诊断时血清IGF-1水平明显比对照组低（t二14.84,P<0.01）,经过6个月的完全缓解后,IGF-1水平明显比治疗前高（t=13.77,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---P<0.01)o血浆VEGF和IGF-1含量明显呈负相关。3讨论急性淋巴细胞白血病在儿童中是最常见的白血病，引起发病的因素很多，但是最根木的还是通过新生血管致病，增加了肿瘤细胞的数目及生长速度，进而加快了肿瘤细胞的分化和增值［1］。这与实体瘤的研究结果相一致。现今有研究指出，在诸多与肿瘤血管形成相关的细胞因子中，VEGF在肿瘤血管形成中具有重要的作用，可促进血管生成因子的出现［2］。VEGF属于多功能糖蛋白，能够增加血管的通透性，分裂血管内皮细胞，诱导及增殖血管生成等。国外的研究指出，儿童的ALL预后情况与血管的新生密切相关，主要根据血管内皮细胞上高亲和力的受体相结合进而发挥作用。如果VEGF与受体结合后，被激活的受体会激活酪氨酸激酶，引起内皮细胞迁移和增值。ALL近年来发病率逐年的上升，国内外均有相关报道［3］,大部分肿瘤的血液中TGF-1的水平较高，经过试验证明降低TGF-1水平后，明显降低了肿瘤细胞的凋亡现象，抑制了肿瘤细胞的生长。综上所述，ALL患儿能够通过测定血清VEGF、IGF-1水平进一步了解疾病的发生以及病情变化情况，以后可能作为诊断儿童ALL的标准。靶向抑制VEGF的表达有可能作为一条新的治疗ALL的方法...