80例下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究蔚秀斌方光萍(绵竹市人民医院四川绵竹618200)【摘要】目的总结下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法参照相关标准,对80例痰标木实施病原菌分离以及药敏试验。结果80株临床分离株中，20株为革兰阳性球菌，占25.00%;40株为革兰阴性菌，占50.00%;另有20株为真菌，占25.00%。不同的革兰阴性杆菌，对不同的抗菌药物，其耐药率有所不同，其中，革兰阴性杆菌对氨苄丙林及头孢唑林的耐药性比较高，可达80%以上。结论下呼吸道感染病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为主，革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性呈增高的趋势，滥用抗生素是引发病原菌变迁、革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性增强的重要原因之一，因此应给予高度的重视。【关键词】下呼吸道感染病原茵分布耐药性【】R378【文献标识码】A【】2095-1752(2012)15-0062-02木文主要对2010年12月至2011年12月在我院接受治疗的80例下呼吸道感染患者给予病原学检验及耐药性分析，现报告如下。1材料与方法1.1标木：80例均为2010年12月至2011年12月在我院接受治疗的下呼吸道感染患者，且均通过相关的痰培养，确诊为细菌性下呼吸道感染患者。1.2标木处理：培养前必须实施痰直接涂片镜检，上皮细胞和白细胞之间的比例必须超过2.5,方可确认为合格痰。在巧克力、麦康凯以及萨布罗平板上接种己经将确认为合格的痰，将巧克力及血平板平板放置在CO2环境中，CO2含量为10%,24〜72h之内详细观察标木结果［1】。1.3药敏试验：选择纸片扩散法(K一B),依据2002年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的相关标准进行操作，并分析判断其结果。2结果2.1病原茵分布80株临床分离株中，20株为革兰阳性球菌，占25.00%;40株为革兰阴性菌，占50.00%;另有20株为真菌，占25.00%。80株下呼吸道感染病原菌的分布情况如表1。表180株下呼吸道感染病原菌的分布情况2.2病原茵的耐药性不同的革兰阴性杆菌，对不同的抗菌药物，其耐药率有所不同，苏中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%,人肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%，肺炎克雷怕菌对氨苄西林的耐药率达100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%，阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢他啶的耐药率达100%。表2主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率（％）3讨论在抗菌药物使用过程及病原学诊断过程中，下呼吸道感染病原菌及耐药性起着非常重要的作用。据相关资料报道，下呼吸道感染病原菌可以由外源性的致病菌进展为内源性的致病菌［2】。0前，下呼吸道感染病原菌分布出现较人的变动，其中革兰阴性杆菌的分布最多，本文80株中，40株为革兰阴性杆菌，占50%。40株革兰阴性杆菌中，鲍氏不动杆菌6株，占7.50%;阴沟肠杆菌3株，占3.75%;铜绿假单胞菌5株，占6.25%;大肠埃希菌4株，占5.00%;肺炎克雷扪菌10株，占12.50%；其他非发酥菌1株，占1.25%。革兰阴性杆菌分布看，肺炎克雷怕菌、鲍氏不动杆菌以及铜绿假单胞菌占的比例比较大，这可能与患者所患疾病有关，比如患者在疾病治疗中，医疗器械的侵入、所使用的抗菌药物、机械通气及吸氧等等都可能影响革兰阴性杆菌的分布。此外，临床试验表明，革兰阴性杆菌的分布还与患者的免疫力有关，患者免疫力低下是一个重要的原因。下呼吸道感染病原菌分布除了革兰阴性杆菌外，还冇革兰阳性球菌及真菌，本文80株临床分离株中，20株为革兰阳性球菌，占25.00%;另奋20株为真菌，占25.00%。革兰阴性杆菌中，不同的菌种对抗菌药物的耐药性有所不同，其中，铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药性比较低，对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林以及庆大霉素的耐药性比较高，达80%以上；大肠埃希菌对环丙沙星的耐药性比较低，对氨苄西林、头孢唑林的耐药性比较高，达80%以上；肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性比较低，对氨苄西林、脈拉西林以及头孢唑林的耐药性比较高，达80%以上；鲍氏不动杆菌对氧氛沙星的耐药性比较低，对氨苄西林、头孢他啶以及庆大霉素的耐药性比较高，达80%以上；阴沟肠杆菌对庆大霉素、氧氛沙星以及环丙沙星的耐药性比较低，对氨苄西林、脈拉西林、头孢唑林以及头孢他啶的耐药性比较高，可达100%。...