分析输血存在的问题及对策，提高输血质量(广元市第二人民医院，四川，广元,628017)【摘要】口的：探讨输血存在的问题，并分析和应的对策，提高输血质量。方法：分析文献中输血中在的输血反应、输血传播疾病、血液质量管理不善等不安全因素。结果：输血存在着诸多风险。结论输血工作者要严格操作常规,采取积极有效的措施，控制输血不安全因素,减少或消除输血存在的问题。【关键词】输血；存在的问题；对策【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0053-01Theabstractgoaldiscussionbloodtransfusionexistence，squestionCHENHong(GuangyuanCitySecondPeople'sHospiLal,Guangyuan，Sichuan,628017)【Abstract】Theabstractgoaldiscussionbloodtransfusionexistence，squestion,andanalyzesthecorrespondingcountermeasure,improvesthebloodtransfusionquality.Inthemethodanalysisliteraturetransfusesbloodinbloodtransfusionresponse,bloodtransfusionspreaddisease,bloodqualitycontrolbadandsoonunsafefactor.Theresultbloodtransfusionhasmanyrisks.Theconclusionbloodtransfusionworkermustoperatetheconventionstrictly,takesthepositiveeffectivemeasure,thecontroltransfusesbloodtheunsafefactor,reducesoreliminatesthebloodtransfusionexisteneethequestion.[Keywords]Bloodtransfusion;Existencequestion;Countermeasure1输血存在的风险1.1输血反应患者输注血液或血液制品导致的任何意外不良反应，称为输血反应，发牛率约为1.65%.输血反应可分为溶血性反应、败血性输血反应、过敏性输血反应、发热性输血反应、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、输血相关的免疫抑制及其他输血反应。1.2输血传播疾病输血传播疾病主要是指献血者血液中的病原微牛物通过输血使受血者感染而引起的疾病，如:病毒、细菌、寄牛虫等。输血是传播艾滋病病毒的三人途径之一。具危险性与输血量、输血次数呈正相关[1]o输血后肝炎,如乙型肝炎、丙型肝炎，是常见的输血传播性疾病，发生率为2.4〜27.6%,常常与输血量、输血次数呈正相关[2]。孕妇因输血而致巨细胞病毒感染最容易使胎儿发生宫内感染，导致胎儿畸形英至死亡。骨髄移植患者因输血发牛•巨细胞病痔感染，死广率很高。疟原虫感染可产生无症状疟原虫携带状态，当输用这些血液时对发生输血后疟疾。近年又发现一些新的与输血安全相关的病毒，如TTV病毒、SEN-V病毒、新克-雅氏病毒、SARS病毒、西尼罗河病毒等[3]o2血液质虽:管理不完善有的医疗机构中输血指导准则和质量标准控制网络尚未健全，对输血工作质量控制的力度不够，冇关规章制度不够完善，输血管理监督检查的组织亦不健全，缺乏科学客观权威的输血工作质最标准等;输血科T作环节多，如果血源管理不当，献血员体检验血侑谋，采血过程无菌操作不严，配血发血及输血时粗疏等都会影响输血工作的质量与安全;输血科与临床用血单位尚无快捷有效的信息与反馈系统，不了解输血效果;房屋设就、实验仪器设备比较简陋落后,检测方法和试剂不统一；血源管理、血液质录和机构建设等方而的混乱现象还不同程度存在,血液检测手段比较落后，临床不合理用血现象严重，用血量每年以7%〜10%的速度增长，职业供血者的比例占50%以上，由丁•多数献血员缺乏医学和输血知识，界地流动或短期内重复交叉献血现象比较严重，使血液质量难以保证。3减少输血风险的扌昔施3.1抓好血液质量管理抓好人员、输血技术、药品器材、仪器设备和吋间的管理。抓:基础质量首先要强化全体工作人员的质量意识，把质量教育纳入单位继续教育Z中，要同输血专业理论学习结合机器，讲清对每一袋血都要从对病人高度负责的态度来对待，耍从质量教育入手，同医德教育、法制教育结合起来，增强对血液质量的责任感和严重感。3.2从低危人群中发展的无偿献血者和吸引健康无偿献血者再次献血，是安全输血的重要保障研究发现，个人白愿无偿献血合格率为91.16%;集体组织无偿献血合格率为75.94%;家庭亲友互助无偿献血合格率为65.84%,自愿无偿献血者的血液合格率最高，质量最好。3.3临床合理用血严格掌握输血指征，术...