浙江省学生健康体检工作检测培训一.学生健康体检的目的：通过健康筛查了解学生的健康状况与发育水平。二.健康体检工作的要求：1.体检机构必须具有法人资格，持有有效的《医疗机构执业许可证》；体检所用的检测设备须经法定检测机构认定；承担体检工作的卫技人员必须具有相应的资格，并接受相关专业的培训，考核，统一检查标准及方法。2.每个体检队应有一名内科主治以上医师负责业务指导和主检工作。3.体检机构统一使用《浙江省中小学生健康体检表》。三.体检适用指标健康检查项目小学中学内科检查全体学生外科检查全体学生眼、口腔、五官科检查全体学生形态、机能测定全体学生血红蛋白、蛔虫卵仅对监测学校1.3.5.初二、高二学生结核菌素试验小学、初中、高中新生必检肝功能寄宿制学生必要时血型小学阶段检查一次三.体检适用指标四.健康体检的方法与步骤1.按照病史询问采集方法，记录既往疾病史，既往诊断时间。2.按物理诊断方法进行身体体格检查和测量。3.体检后根据个体的病史、体检结果和可诊断的疾病，写入“体检结论”栏内，主检医师签名。五.体检项目1.内科检查１）卧位听诊心脏收缩期杂音肺动脉瓣区不超过三级，其它瓣膜区不超过二级（肺动脉瓣区杂音达到三级和主动脉瓣区达到二级应建议家长做胸透或心电图检查）。２）偶发期前收缩，每分钟应少于６次（有心肌炎病史者从严掌握），体检时遇此情况应配合心电图检查，排除“心肌病”（无条件检查心电图，凡有早搏均应立即做下蹲试验）。3）肝、脾触诊：检查以平卧位平静呼吸时以实际触摸情况按照质地、大小情况进行描述。2.外科检查部位：.胸、颈、甲状腺、四肢、脊柱、皮肤、淋巴（腋下、额下、颈部、腹股沟）3、口腔检查3.1、检查方法：按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋病的好发部位要用探针重点检查。必须经过探诊后方可诊断。3.2.检查记录记录龋、失、补的牙位。乳牙dmf恒牙DMF（d\D）表示已患龋齿（m\M）表示由于患龋而失的牙（f\F）表示由于患龋而补的牙统计恒牙患龋情况，应为受检者中有一颗及以上的D、M、F者人数之和，但是同一受检者同时患有D、M、F时也只记一个患龋人数。4.五官检查4.1检查器具4.1耳朵检查：4.2鼻腔检查4.3扁桃体检查5.形态指标5.1身高测定测试仪器机械式身高坐高计检测方法受检者赤足，背向立柱站立在身高计的底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位，上肢自然下垂，两腿伸直。两足跟并拢，足尖分开约60°，与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势，检测人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受试者头顶。5.2体重测定仪器与方法1.测定仪器为杠杆式人体秤2.受试者测量时，脱去衣帽、鞋袜，只穿短裤和背心或短衫。称重使用杠杆称，仪器误差不大于0.1kg。3.体重计应放在平坦的地面或平台上，调整零点，受试者自然站立在称台面中央，测试员添加砝码，移动游码至刻度平衡并读数、记录之。测试误差不超过0.1kg。5.3胸围测量1.受检者自然站立，双肩放松，两臂自然下垂，两足分开与肩同宽，保持平静呼吸。检测人员面对受检者，将带尺上缘经背部肩胛骨下缘至胸前围绕一周。男性和未发育的女性，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；2.已发育的女性带尺在乳头上方与第四肋骨平齐，带尺围绕胸部的松紧度适宜。检测人员在受检者呼气没时读取数值，测试误差不超过1cm.6.机能指标6.1血压测量血压测试要点：1.受检者取坐位，右臂自然前伸，平放在桌面，掌心向上。血压计零位与受检者心脏、右臂袖带应处同一水平。检测人员捆扎袖带应平整、松紧适度，肘窝部要充分暴露。摸准肱动脉的位置，将听诊器听诊头放置其上，使听诊头与皮肤密切接触，但不能用力紧压或塞在袖带下2.充气使水银柱急速上升，直到听不到肱动脉搏动声时，再升高20-30毫米汞柱（mmHg）。缓缓放气，当听到第一个脉跳声时，水银柱高度值即为收缩压；继续放气，以每次搏动下降1.5～2毫米汞柱为宜，在脉跳声经过一系列变化后消逝瞬间（消音点）的水银柱高度值为舒张压。要求测试3次，求其平均值进行记录。分别记录收缩压、舒张压，以毫米汞柱为单位。若水银柱降到零位仍有脉跳声时...