不同胰岛素给药途径治疗2型糖尿病疗效观察【摘要】目的：比较两种胰岛素给药方法对2型糖尿病治疗的疗效差异。方法：将90例2型糖尿病病人随机分为胰岛素泵连续皮下输注治疗（CS组，51例）与多次皮下注射胰岛素治疗（MS组，39例），观察比较两组空腹血糖、血糖达标时间、胰岛素的用量及低血糖发生率情况。结果：两种方法均能显著降低血糖及改善病人症状。CS组与MS组比较，血糖达标时间、胰岛素的用量及低血糖发生率均降低（P<0.05）o结论：胰岛素泵持续输注胰岛素治疗2型糖尿病合并并发症病人较常规多次皮下注射胰岛素疗效更好。【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；给药方法【屮图分类号】R458【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）05-0456-01Curativeeffectobservationintreatingtype2diabetesbydifferentadministralionroute（LiuQi,ShaHui,KangXufeng,etal・Departmentof1stInternalMedicin,Yining,835000,ElectrocardiographicRoom,AffiliatedTumorHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011）[Abstract]Objective：Tocomparecurativeeffectintreatingtype2diabetesbytwodifferentadministrationroute.Methods：90casessufferingfromtype2diabetesweredividedintotwogroups,GroupCS(51cases)andGroupMS(39cases)•Weobservedandcomparedblood-fastingsugar,timeofbloodsugaruptothestandardtrypsin；trypsindoseandhypoglycemiarate(P<0.05)•Results：Twomethodsbothcouldlowerbloodsugarandimproveandimprovesymtoms.IngroupCSandMS,timeofbloodsugaruptothestandard,usageamountofinsulin,hypoglycemiaincideneeratedecreasedandcomparedwithgroupMS,groupCSdecreasedmore(P〈0・05)•Conclusion:Itisbettertotreat2diabetescombinedwithcomplicationsbyContinuinginfusionusinginsulinpumpsthanbycommonmultiplesubcutaneousinjectionsofinsulin.[KeyWords]insulinpumps；type2diabetes；medication2型糖尿病是-种多代谢综合征，血糖控制不稳易致多系统损伤，导致多种并发症，及易发生低血糖[1]为了比较不同的胰岛素给药方法对临床高血糖控制的差异，本研究对需胰岛素治疗的住院糖尿病病人进行了两种强化治疗，即多次皮下注射(MS)与便携式胰岛素泵皮下连续输注法(CS),比较两种方法在对2型糖尿病治疗的疗效差异。1资料与方法1.1临床资料2007年12月-2010年12月在本院住院的被诊断为2型糖尿病病人90例，男64例，女26例。随机分为CS组和MS组。CS组51例，其中合并糖尿病肾病16例，糖尿病周围神经病变13例，感染11例；男31例,女20例；年龄(57±18)岁;体重指数(22.3±4.I)kg/m2；病程15天至16年。MS组39例，其中合并糖尿病肾病10例，糖尿病周围神经病变11例，糖尿病视网膜病变2例，感染5例；男21例，女18例;年龄(53±15)岁;体重指数(21.9±4.7)kg/m2,病程7天至23年。所有病人住院期间均给予疗糖尿病饮食。两组均无影响糖尿病的水平或影响糖尿病治疗的其他因素，两组一般资料差异无统计学意义。1.2方法CS组采用丹参诺和诺德公司生产生物合成人胰岛索注射液300U经美敦力胰岛素泵通过连续导管及皮下埋置针头24h输入基础胰岛素，进餐时追加餐前胰岛素，全天胰岛素用量为0.5U/(kg?d),50%为基础量，50%为追加量，平均分配于三餐前，应用罗氏血糖仪监测末梢血糖值，根据血糖值调节基础量和三餐前追加量。MS组用生物合成人胰岛素注射液，起始用量0.5U/(kg?d),按2/5、1/5、2/5三餐前30min皮下注射，睡前皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液，监测末梢血糖值，同样根据血糖调节基础量和三餐前用量，另外两组病人均给予改善血液循环或消炎及对症治疗。1.3观察项目用血糖仪监测末梢血糖值，计算两组病人平均每日胰岛素用量，血糖达标时间，空腹血糖〈6.2mmol/L，餐后2h血糖〈8.OmmoL及低血糖发生率。1.4统计学处理数据输入SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料均数土标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料用卡方检验，P2结果2.1两组治疗前后空腹血糖比较(见表1)两组同组治疗前后比较，差异有统计学意义(1X0.05)。2.2达到目标血糖值的时间CS组血糖达标时间为(7±2)d,MS组为(13土3)d...