中风致偏瘫病人的康复护理张红梅张红梅（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）【】R473【文献标识码】A【】1672-3783（2015）07—0368—01【摘要】中风亦称脑卒中，分为缺血性中风和出血性中风两种类型，起病急、变化快，是中老年人的常见病和多发病，也是严重危害人类健康的三大疾病之一.为了防止并发症的发牛.，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究，认为康复护理介入越早，肢体运动功能恢复越好，致死率、致残率越低，从而减轻社会负担和家庭负担结论早期对中风偏瘫患者实行康复护理措施，对患者病情的恢复具有良好的作用，值得应用.【关键词】中风偏瘫康复措施早期护理脑卒中又称脑中风（或脑血管意外，是指有潜在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风病大多发生中老年人，其致残率甚高，对社会和家庭造成很大负担，近两年来，我科对30例左右偏瘫患者进行了早期康复训练，取得了一定效果，观察具体做法报告如下：1临床资料选择木院祌经内科2014年6月至2015年4月住院治疗的60例中风病人，根据1995年第四届全国脑血管病会议通过的各类脑血管病的诊断和分类标准诊断为中风。无严重智力障碍及昏迷，生命体征平稳，均存在肢体功能及H常生活活动能力障碍，首次发病，且病程在1周以内。年龄45〜80岁，其中，男性34例，女性26例；脑出血11例，脑梗死49例；肌力均为111级及以下，肌力0级7例，I级14例，II级21例，111级18例。2护理2.1心理护理心理护理在偏瘫患者的恢复过程中起着很关键的作用。首先，应建立良好的医患关系，向病人耐心讲解肢体功能锻炼的益处，鼓励病人坚持锻炼。其次，根据患者具体情况进行心理护理，有针对性地进行心理疏导，淡化患者的焦虑抑郁情绪，解除患者的思想压力，克服疾病带来的心理障碍，使病人保持心理平衡，安全有效的进行治疗2.2预防褥疮瘫痪肢体因运动障碍、局部血液循环障碍，加之局部受垂直压力时间较长，极易发生褥疮。正常毛细血管压力为16〜33mmHg(2.1〜4.4kPa)之间，超过该压力时，可阻断毛细血管对组织的灌流，而引起组织缺血性坏死，因此皮肤护理十分重要。应做床旁交接班，以引起各班护理人员重视，定吋进行皮肤护理，应用气垫褥,减少垂直压力和摩檫，每1小时翻身更换体位1次，昼夜循环。保持皮肤清洁,根据病情每日晨晚晚间为病人檫浴，保持皮肤清洁，干燥，减少尿液、汗液对皮肤的刺激，且可促进皮肤血运。2.3生活护理长期卧床患者按吋U腔护理和皮肤护理，保持床单位的整洁。定时为患者翻身拍背、擦浴更衣等，预防压疮的发生。中风患者病后多虚，极易复罹外感，对风邪敏感，所以在生活中，要注意保暖。在护理操作中，尽量减少掀动被服的次数和裸露肢体的吋间，并随天气变化为患者增减衣被和调节室内温度。饮食以富营养、易消化、低脂、低盐、低糖为宜，多食新鲜蔬菜、水果、豆类及瘦肉、鱼类、蛋类，少食动物脂肪。2.4肢体功能锻炼2.4.1床上训练：在床上进行各部位的被动运动,包括翻身和上下左右移动身躯，体位变换，腰背肌腹肌及呼吸肌的训练，伸髋练习，上下肢活动，以及洗漱、进餐，使用便器等日常生活训练。2.4.2坐起训练，进行坐耐力训练，先从半坐位开始，逐渐加大角度，延长吋间和增加次数，然后从仰卧位到床边坐位，最后坐到椅子上，接着进行坐位平衡训练。2.4.3从坐到站起训练。双脚后移，躯干前倾，双膝前移，然后髋、膝伸展而站起。坐下吋先作躯干前倾，膝前移及髋、膝屈曲而坐下。2.4.4站立训练，先作站立的准备活动，如坐位捉脚踏步，患侧下肢或双下肢蹬圆木训练，以增强肌力，起立训练，逐渐增强加大角度，双足负重使感受器受刺激引起强烈冲动，对训练下肢伸肌能力，提高活动能力很有好处，然后逐渐步进入扶持站立，平衡杠间站立及徒手站立。2.4.5迈步：当病人能站立15分钟而无疲劳感吋即可，开始步态锻炼，迈步时不可硬拉。在行走吋应防止跌倒，注意患侧踝关节的位置以及患者能否耐受，以免发生意外，加重病情而影响下一步锻炼。2.4....