PACS联合PBL教学法在医学影像专科生实习教学中的应用张双信瑞强张雪梅[摘要]目的：评价PACS联合PBL教学法在医学影像专科生实习教学中的应用价值。方法：2017年10月，接收的医学影像专科实习生30例入组，按照实习的秩序进行分组。其中对照组15例、观察组15例，分别采用PBL教学、PACS联合PBL教学法，对比期末测试成绩，学生对教学方法、阅片量的满意度。结果：观察组特征提取、看片诊断、诊断技术、合计评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的教学方法、阅片量满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医学影像专科生实习教学中的应用PACS联合PBL教学法，可以明显提升期末测试的成绩，获得实习生的好评。[关键词]医学影像科；专科；实习教学；PACS；PBL教学法[]G642[文献标志码]A[]2096-0603（2018）28-0114-02医学影像技术被广泛应用于疾病诊断、疗效评估等医学工作之中。医学影像诊断是一项对经验依赖性很强的工作，对教学质量提出了较高要求。PBL教学是最常用的教学方法，是基于目标问题的教学方法，但对于影像专科生教学而言，传统的BPL教学效果并不理想，阅片训练工作少，不利于学生经验的积累[1]。像存档和传输系统（PACS）是一种对医学图像资料进行采集、存储、处理、管理、传输的工具，是一种针对医学影像专业实习教学的理想方法。为提高影像转科室实习生教学质量，医院尝试将PACS联合PBL教学法应用于教学之中，取得较好的效果。一、资料及方法（一）一般资料对2017年10月接收的医学影像专科实习生30例入组，按照实习的秩序进行分组。其中对照组15例，其中男10例、女5例，获得过奖学金11例。观察组15例，其中男9例、女5例，获得过奖学金10例。两组对象性别、获得过奖学金情况差异无统计学意义（P>0.05）。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（二）方法1.对照组常规PBL教学方法，将15名学生分为3组，每组5人，小组的安排尽量采用自由组队的原则，征询实习生的意见，参考既往校内的学习情况。主要教学流程：（1）呈现问题，引起学生的学习动机，尽量安排符合学生认知层次、能够激发学习兴趣的问题，主要包括各种常见疾病的影像学表现、各种疾病的典型超声表现与特征汇总等。为学生讨论提供更多支持，难度高于课本，将知识扩展到课外，不增加护生的学习负担，设计能够引出护生学习动机的问题；（2）第一次小组讨论，分析问题，发展学习议题[2]；（3）针对学习议题，收集资料，并进行自我导向学习；（4）第二次讨论，综合归纳小组成员的学习成果、形成结题方案。为护生提供纸质记录单，包括问题讨论表格、工作记录、工作计划单，每个护生都要承担一定的任务，避免搭便车情况；（5）展现学习成果；（6）评估学习成果，进行反馈以及评价。开展的问题主要包括乳腺疾病的各种影像学表现、甲状腺疾病各种影像学表现、肺部结节X线检查、急腹症影像学表现、妇科超声检查表现等。2.观察组在对照组基础上，采用PACS联合PBL教学法。（1）PACS的系统：由医院内部的影像学资料、网络途径获得的资料。按照超声、X线、CT、MRI、核素检查等进行影像学技术进行分类，按照甲状腺、颅脑、胸部、腹腔、妇科、其他等进行分类。医院为实现教学需求，根据PACX系统进行问题设计，选择合适的案例，收集病例、临床特征、图片等资料。（2）PACS系统的应用：①医院会制定基于PACS系统的PBL课题，这些课题都由教师、影像学专业的医师，共同讨论制定，讨论的病例不小于100个；②教学流程，在计算机上进行教学，采用交互式阅片系统教学对课题进行讨论，主要教学方式包括看片特征提取、诊断结果与影像学资料连线、诊断图片点评、模拟诊断等，鼓励医学生充分利用业余时间进行阅片。3.观察指标对比两组对象的期末实习成绩，包括特征提取、看片诊断、诊断技术分析。将两组对象教学的方法、阅片量分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意五个等级。4.统计学处理采用SPSS20.0软件进行统计学处理，期末实习成绩服从正态分布，采用（±s）表示，观察组与对照组比较采用t检验，阅片量、教学方法满意情况组间对比采用秩和...