比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效观察张霄浙江省台州市三甲街道卫生院邮编：318000摘要A的:比较兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效，以指导临床用药.方法:自2014年5月至2015年4月在我院医治的经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例80例，随机分为2组，奥美拉唑组和兰索拉唑组。每组40例患者。两组同时另服用阿莫西林和克拉霉素。疗程后4周复查A14C呼气试验。观察记录两组对比的临床效果和HP根除率以及不良反应。结果.•兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法Hp根除率分别达到95%和90%。兰索拉唑组HP根除率高于奥美拉唑组。不良反应比较，其屮兰索拉唑组尖晕1例，能耐受占2.5%。奥美拉唑组厌食恶心2例，能耐受占5%。结论：兰索拉唑组及奥美拉唑组三联疗法均能有效根除Hp,且兰索拉唑组三联疗法具有较好性价比，是理想的临床用药关键词：兰索拉唑；奥美拉唑;HP根除率；屮图分类号：R573.1文献标识码:AHP感染与消化性溃疡，慢性胃炎和胃癌有密切关系，因而HP感染的治疗一直是临床关注的焦点.含质子泵抑制剂三联疗法是目前公认根除HP的一线治疗方案［1］临床上表现腹痛,灼烧感，腹胀，反酸，嗳气.此病可反复发作.本文分别选用兰索拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的病人,并对疗效和结果进行比较,现分析如下.1资料与方法1.1一般资料:全部资料80例,均为自2014年5月至2015年4月在我院医治的经内镜组织病理学确诊为Hp阳性的病例80例,且排除四周内使用过抗生素，质子泵抑制剂，铋剂,H2受体佶抗击.其中男性41人女性39人.随机分为2组，奥美拉唑组和兰索拉唑组。每组40例患者。奥美拉唑组男性20例，女性20例.兰索拉唑组男性21例，女性19例.两组患者在性别和病情上无明显差异，冇可比性.1.2方法：奥美拉唑组:奥美拉唑20mg每日2次，阿莫西林lg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，共2周；兰索拉唑组：兰索拉唑30mg每日2次，阿莫西林lg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，共2周。记录其用药前后血，尿,大便常规册功能/肾功能，血糖.以及不良反应.。1.3疗效评定:停药4周后复査A14C呼气试验，阴性表示HP根除.1.4统计学方法:应用SPSS13.0统计软件对本次数据统计分析,率的比较采用XA2检验,P《0.05为差异，具有统计学意义.2结果2.1兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法Hp根除率分别达到95%和90%（P〉0.05）结论兰索拉唑及奥美拉唑三联疗法均能有效根除Hp,且兰索拉唑三联疗法具有较好性价比，是理想的临床用药两组HP根除率对比（例％）组别例数HP根除HP根除率兰索拉唑403895%奥美拉唑403690%2.2不良反应:此次80例患者中不良反应比较，其中兰索拉唑组头晕1例，能耐受，占2.5%。奥美拉唑组厌食恶心2例，能耐受，占5%.用药前后血，尿,大便常规，肝功能,肾功能，血糖均无异常现象.两组的不良反应发生率相比较无显著差异（P》0.05）.3讨论幽门螺杆菌（HP）感染是消化道溃疡的重要病因之一，根除HP可促进溃疡愈合，缩短愈合疗程并且预防复发。因此，一旦HP感染阳性的消化道溃疡不论新旧，活动或静止，都应先给予根除HP治疗［2】.而十二指肠溃疡尤为高发，临床最常用的是配伍应用抑制胃酸分泌药，2种抗幽门螺杆菌药，因抑制胃酸分泌药和抗幽门螺杆菌种类繁多，配伍治疗方法多样。为了比较0前临床用药较多的两种配伍方法，提高HP根除率。本文选用兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性的十二指肠患者，并对结果进行比较。结果表明，兰索拉唑三联疗法和奥美拉唑三联疗法治疗HP阳性的十二指肠患者，两者较为相似，均冇较高的HP根除率，反应快，不良反应发生率低，具有广泛的适应性和安全性，但兰索拉唑三联疗法更加优越，性价比更高，对于长期服用奥美拉唑治疗，并反复发作患者，在条件许可下，可优先选用兰索拉唑三联疗法进行HP根除治疗。参考文献：［1】张万岱，萧树东，胡伏莲等，幽门螺杆菌若干问题的共识意见［」］中华消化杂志,2000,20(2);117-8.［2】白文元，姚希贤,崔东来，消化性溃疡的内科治疗［J］.中国全科医学，2003.6(1)：11-12.