老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床应用研究程华【摘要】目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压监测的临床应用。方法40例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者作为实验组，40例单纯性原发性高血压患者作为对照组，所有患者都进行24h动态血压监测，观察比较两组患者血压监测结果。结果实验组24h平均收缩压为（149.4±14.5）mmHg（1mmHg=0.133kPa），24h平均舒张压为（81.6±6.9）mmHg，日间平均收缩压为（155.9±13.2）mmHg，日间平均舒张压为（82.8±7.6）mmHg，夜间平均收缩压为（142.8±13.4）mmHg，夜间平均舒张压为（80.5±7.6）mmHg；对照组24h平均收缩压为（144.2±10.5）mmHg，24h平均舒张压为（79.9±7.6）mmHg，日间平均收缩压为（153.7±15.1）mmHg，日间平均舒张压为（80.2±7.4）mmHg，夜间平均收缩压为（134.7±12.5）mmHg，夜间平均舒张压为（79.6±7.3）mmHg。实验组夜间平均收缩压明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压指数相对更高，动态血压监测可以有效表现出血压负荷变化，更好地辅助临床用药干预。【关键词】老年原发性高血压；2型糖尿病；动态血压监测；临床应用DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.020原发性高血压合并2型糖尿病属于临床心脑血管常见危险问题，两种疾病合并会导致糖尿病有关并发症的严重化。患者容易引发冠心病、脑卒中、视网膜病变与糖尿病肾病等常见病变[1]，对患者生命健康构成威胁。本文选择2015年8月～2017年8月接收的40例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者作为实验组，选择同期40例单纯性原发性高血压患者作为对照组，观察比较两组患者24h动态血压监测的结果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年8月～2017年8月本院接收的40例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者作为实验组，选择同期40例单纯性原发性高血压患者作为对照组。对照组男19例，女21例；年龄60～76岁，平均年龄（66.2±4.1）岁；实验组男18例，女22例；年龄60～78岁，平均年龄（67.4±3.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者都进行24h动态血压监测，血压监测仪佩戴在手臂上臂处，日间保持15min间隔，夜间保持1h间隔。1.3观察指标观察比较两组患者24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果实验组24h平均收缩压为（149.4±14.5）mmHg，24h平均舒张压为（81.6±6.9）mmHg，日间平均收缩压为（155.9±13.2）mmHg，日间平均舒张压为（82.8±7.6）mmHg，夜间平均收缩压为（142.8±13.4）mmHg，夜间平均舒张压为（80.5±7.6）mmHg；对照组24h平均收缩压为（144.2±10.5）mmHg，24h平均舒张压为（79.9±7.6）mmHg，日间平均收缩压为（153.7±15.1）mmHg，日间平均舒张压为（80.2±7.4）mmHg，夜间平均收缩压为（134.7±12.5）mmHg，夜间平均舒张压为（79.6±7.3）mmHg。实验组夜间平均收缩压明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。3讨论2型糖尿病与原发性高血压之间有着紧密的关联，有大量患者会合并存在这两种疾病。原发性高血压合并糖尿病的情况下会导致机体血管病变，糖尿病患者中有20%～40%患者存在高血压疾病[2]。高血压会导致糖尿病患者产生严重的心脑血管疾病，具体原因与基因遗传、胰岛素抵抗与动脉硬化有密切联系[3]。正常人群的血压情况在晚上18：00～19：00点间呈现逐步慢速下降，在凌晨2：00～3：00点会呈现出低谷状态，而后提升[4]。如果血压昼夜节律异常，在高血压、糖尿病患者中出现夜间血压降低幅度缩减，则说明该类患者心脑肾有关靶器官产生异常损害[5]。机体血压指标的调控主要是以血管容量与压力等有关感受器与自主神经功能而发挥作用[6]。如果患者存在血压昼夜节律性的变化与夜间血压降低幅度较少及异常性提升，都表明患者存在靶器官异常问题。老...