38例肿瘤患者PICC并发症分析及护理对策肿瘤患者15例撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的探讨经周围静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）的并发症发生原因及其相应护理对策。方法分析38例产生PICC置管后并发症患者的详细观察记录资料，找出发生并发症的原因并给予相应护理。结果38例PICC置管患者发生的并发症依次为机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管脱出、导管异位，经相应护理后均痊愈。结论PICC留置期间的常见并发症大多有据可循，通过医患双方的共同重视和护理人员的积极干预可极大程度地降低其发生率并减少其损害程度。关键词肿瘤患者；PICC；并发症；护理中图分类号R473.73文献标识码B文章编号1673-9701（2021）01-105-0238casesofPICCcomplicationsincancerpatientsandnursingJIANGChengying1YELingrong2YULijuan2YUHong21.DepartmentofOperatingRoom,QuzhouCityPeople"sHospital,Quzhou3240,China;2.DepartmentofHematology,QuzhouCityPeople"sHospital,Quzhou3240,ChinaAbstractObjectiveToevaluatetheperipheralveincentralvenouscatheter（PICC）complicationcausesandtheappropriatecaremeasures.MethodsAnalysisof38caseshavePICCcathetercomplicationsinpatientsafterdetailedobservationdata,identifythecausesofcomplicationsandappropriatecare.ResultsAllof38casespatientswithPICCcathetercomplicationsweremechanicalphlebitis,catheter-relatedinfection,catheterblockage,puncturesitebleeding,catheterextrusion，catheterectopic,werecuredbytheappropriateaftercare.ConclusionIndwellingPICCmostcommoncomplicationduringtheevidence-based,jointattentionbybothdoctorsandpatientsandnursingstaff"spositiveinterventioncansignificantlyreducetheincidenceofandreducetheextentofthedamage.KeywordsCancerpatients;PICC;Complications;Care经周围静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheters，PICC）因具有安全可靠、操作方便、能留置较长时间等优点，尤其适用于肿瘤患者的化疗1，目前已广泛应用于临床。但在PICC导管留置过程中存在一些并发症，给患者增加了痛苦及经济负担，甚至导致导管留置的失败。本文现对202x年1月～2021年9月在我院行PICC置管化疗留置期间出现并发症的38例肿瘤患者资料进行分析并报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组38例中，男22例，女16例；年龄16～71（41.5±2.3）岁；其中消化道肿瘤7例、呼吸道肿瘤11例、血液肿瘤9例、乳腺肿瘤7例、妇科肿瘤4例。穿刺部位：贵要静脉30例，肘正中静脉6例，头静脉2例。均选用巴德公司规格为4F或5F的PICC导管，导管一次穿刺成功率94.74%（36/38），置管成功率1%；导管留置时间为3～252（81.4±19.3）d。1.2方法对所有实施PICC置管的患者进行严密观察，病情变化均详细记录于穿刺记录单及护理记录单，对置管后出现的并发症进行统计，并采取有效的护理措施，对产生并发症的患者进行精心护理，减少损伤程度。2结果38例PICC置管患者发生的并发症依次为机械性静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管脱出、导管异位等，各并发症及其发生例数、置管静脉等情况见表1。3并发症的原因及护理对策3.1穿刺点渗血穿刺点渗血的主要原因如下：①患者凝血机制异常；②穿刺时直刺血管，导管在穿刺点进出频繁；③穿刺点术后压迫不到位或肢体活动过度。护理对策：持续渗血容易引起患者心理高度紧张，因此需努力避免该并发症发生。术者在穿刺时以选肘关节下两指处进针较佳，尽量避免直刺血管，导管在皮下潜行一小段后再进入血管的方法可有效降低该并发症。一旦发现穿刺点有出血，可在穿刺点上方加压包扎，或在穿刺点处覆盖2cm×3cm、厚约1cm的无菌纱布垫，外贴3M透明贴膜2，然后再加压包扎。本组出现穿刺点渗血的5例患者中，3例术前化验均存在血小板较低、凝血功能较差等情况，经持续加压包扎等相应处理后渗血均逐渐停止。3.2机械性静脉炎机械性静脉炎为PICC导管留置期间常见的并发症，表现为患肢肿胀、疼痛，局部出现硬结，其发生与血管条件、导管选择、穿刺水...