红外线照射结合新型敷料与湿润烧伤膏在直肠阴道瘘伤口中的应用观察［摘要］目的探讨红外线照射结合新型敷料与湿润烧伤膏联合应用在促进直肠阴道瘘伤口中的应用观察。方法按随机分组法将我院2006〜2015年40例直肠阴道瘘患者随机分为对照组和治疗组各20例，对照组换药采用生理盐水清洗、碘伏消毒、让伤口自然愈合、每1〜2d换药1次等常规治疗及护理，治疗组采用红外线照射联合新型敷料与湿润烧伤膏应用于手术切口，措施包括根据伤口愈合不同阶段选择红外线照射及新型敷料、湿润烧伤膏应用，严密观察切口有无渗出、红肿、触痛等。观察创面是否规整、渗出情况、伤口周围红肿情况、触痛程度、假性愈合、愈合时间等。结果治疗组平均愈合时间为（29.5±2.3）d，而对照组为（40.5±4.6）d，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P［关键词］红外线照射；新型敷料；湿润烧伤膏；感染伤口［中图分类号］R657.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2016）23-0068-03stratifiedgroupingmethod，theobservationgroupandthecontrolgroup，20casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupwerechangeddressing(1timeper1-2days)asroutinewithnormalsalinecleaningandiodophordisinfectiontomakeanaturalhealingofthewound.Meanwhile，infraredradiationandnew-typedressingcombinedwithmoistexposedburnointmentwereusedinthesurgicalincisionforpatientsintheobservationgroup.Relevanttherapeuticmeasuresintheobservationgroupincludedtheapplicationofinfraredradiationwithnew-typedressingandmoistexposedburnointmentaccordingtodifferentstagesofwoundhealing,andstrictobservationoftheincisiontoconfirmwhethertherewereexudation,rednessandtendernessornot，etc.Whetherthewoundwasneat，exudation,swellingaroundthewound，tendernessdegree,pseudohealing，healingtimewereobserved.ResultsTheaveragehealingtimeintheobservationgroupandthecontrolgroupwas(29.5±2.3)dand(40.5±4.6)d，respectively，theformergrouphadarelativelyshortertimethanthelattergroup,withstatisticaldifferencebetweenthetwogroups(P0.5cm4例；对照组伤口位置5cm以内18例，5cm以上2例；伤口<0.5cm18例，〉0.5cm2例。两组年龄、病因、伤口位置及大小比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性1.2方法治疗组：碘伏消毒肛周及直肠、肛管和阴道，将新鲜创面进行修整，切除多余组织，使引流通畅，将创面均匀涂布湿润烧伤膏（40g/支，汕头市美宝制药有限公司国药准字Z20000004），并以新型敷料［规格10cmX5cm，上海川本卫生材料有限公司生产，国食药监械（准）字2007第3640022号］覆盖创面，再离创面30cm红外线照射［飞利浦红外线照射仪、国食药监械（进）字2011第2263898号］，每日两次，每次20min。对照组：一般常规换药流程为用0.5%碘伏消毒阴部、肛周及直肠、肛管和阴道，将新鲜创面进行修整，切除多余组织，然后将阴道和直肠内两侧瘘道伤口上均敷0.1%雷夫诺尔纱条，每日换药两次。1.3观察指标观察创面是否规整、渗出情况、伤口周围红肿情况、触痛程度、假性愈合、愈合时间等。1.4统计学方法采用SAS软件处理数据，计数资料采用x2检验，［1］钟邦华，董明.直肠阴道瘘诊治进展［J］.中国实用外科杂志，2013,8（8）：701-702.[2]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第6版.北京：人民计量资料采用t检验，P［参考文献卫生出版社，2003：519.[3]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：414.[4]刘彦.直肠阴道瘘的病因及诊治[J].中国实用妇科与产科杂志，2005,21(40)：201.[5]张国良，徐向明，林建江，等.直肠阴道瘘的诊治[J].浙江中西医结合杂志，2013,23(7)：555-556.[6]Zhanfei，SheYi,Lyu.Researchprogressofthetreatmentofrectovaginalfistulas[J].ChineseJournalofGastrointestinalSurgery,2014，17(12)：1250-1254.[7]郑科炎，钱群，刘志苏，等.直肠阴道瘘的病因分析和临床对策[J].临床外科杂志，2014,(6)：212.[8]RociodelosLlanos，Moreno-Selva.Non-surgecalmanagementofrectobaginalfist...