加替沙星及左氧氟沙星治疗尿路感染80例临床对比研究【摘要】目的：探讨加替沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果。方法：选择80例尿路感染患者，随机分为加替沙星组、左氧氟沙星组。两组分别用加替沙星0.2g/次，左氧氟沙星0.2g/次静脉滴注，均每日2次。疗程均为7〜10天。结果：加替沙星组和左氧氟沙星组治疗尿路感染的有效率分别为97.5%,82.5%(P<0.05),细菌清除率分别为96.2%和84.3%(P<0.01)；不良反应发生率分别为5%和7.5%。结论:加替沙星治疗尿路感染疗效确切、安全性高。【关键词】加替沙星；左氧氟沙星；尿路感染：1009-5519(2007)12-1767-02:R5文献标识码：AComparativestudyofgatifloxacinandlevofloxacinforurinarytractinfectionin80casesBIWei-hong,WANGTing(TheThirdPeople"sHospitalofMianyang,Sichuan621000,China)[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofgatifloxacininthetreatmentofurinarytractinfection.Methods：Eightypatientswithurinarytractinfectionwererandomlyandequallydividedtoreceivegatifloxacin(40cases)orlevofloxaoin(40cases)at0.4g/dfor7dor14dinbothgroups.Results：Thetotaleffectiverateofgatifloxacingroupandlevofloxacingroupwas97.5%and82.5%respetively(P<0.05),thebacterialclearanceratewas96.2%and84.3%(P<0.01)respectively,andtheincidenceofadversereactionwas5%and7.5%.respectively.Conclusion：Gatifloxacinissafeandeffectiveforurinarytractinfection.[Keywords]Gatifloxacin；Levofloxacin；Urinarytractinfection随着喳诺酮类抗菌药物广泛应用，细菌对此类药物耐药越来越常见，新一代喳诺酮类药物逐渐在临床上使用，现对我院2005年4月~2006年10月尿路感染患者使用加替沙星进行临床研究，并以左氧氟沙星为对照药物，进行随机对照观察，现将结果分析如下。1资料与方法1.1病例选择：入院受试者80例，均确诊为尿路感染,年龄18~65岁。随机分成两组。加替沙星组40例，男7例,女33例，其中急性肾盂肾炎26例，慢性肾盂肾炎急性发作10例，急性膀胱炎4例。左氧氟沙星组40例，男5例，女35例，其中急性肾盂肾炎23例，慢性肾盂肾炎急性发作9例，急性膀胱炎8例。用药前48小时内未接受任何抗生素治疗，无严重肝、肾等并发症。妊娠期、哺乳期及对喳诺酮类过敏者除外。1.2治疗方法：采用静脉给药，均不合用其它抗菌药。治疗组用加替沙星注射液20ml（0.2g）（山东威海华夏药业集团有限公司，批号：050608）,每日2次，每次0.2g,以5%葡萄糖液稀释后静脉滴注；对照组采用左氧氟沙星针剂，每支含左氧氟沙星注射液0.1g/2ml（杨子江药业集团公司），每次0.2g,以5%葡萄糖液稀释后静脉滴注，每天2次；两组疗程均7~10天。1.3观察指标：治疗前后均作中段尿培养和药敏试验，检查血尿常规、肝肾功能、心电图及观察药物不良反应。临床观察到的不良事件与实验异常按肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关、肯定无关评价。前三者合计为不良反应，统计不良反应率。1.4临床疗效判断标准：根据卫生部药政局1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》[1],按照治疗前后对患者症状、体温、临床实验室指标及细菌学检查结果进行比较分为4级。痊愈：症状、体温、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药72小时后病情无明显进步或加重。根据痊愈和显效病例计算有效率。1.5细菌学检查及评价标准：在治疗前和治疗结束后分别作中段尿培养和种属鉴定，中段尿培养结果菌数计数株^105/ml视为阳性，采用纸片法制作加替沙星、左氧氟沙星的药物敏感试验。根据清除、部分清除、未清除、替换、再感染5级标准进行评价，计数细菌清除率和药物敏感率。1.6统计学方法：采用x2检验。2结果见表1、2。治疗组发生轻度腹泻1例，轻度恶心1例，不良反应发生率5%o对照组发生轻度恶心1例，轻度头晕和头痛2例，不良反应发生率7.5%o3讨论喳诺酮类抗菌药多从尿中排出，尿中浓度高于同期血中浓度，故在治疗敏感菌引起的泌尿道感染方面效果十分理想[2],加替沙星的...