个体化音乐干预对下肢骨折术后患者负性情绪及自护能力的影响观察摘要：目的探讨个体化音乐干预对下肢骨折术后患者负性情绪及自护能力的影响。方法选取2016年1月〜10月我科收治的下肢骨折术后患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予下肢骨折术后常规护理，观察组在此基础上给予个体化音乐干预联合肌肉放松疗法，比较两组患者干预前后负性情绪及自护能力改变情况。结果干预后1个月观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于对照组，自护能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(PvO.05)o结论个体化音乐干预能有效改善下肢骨折患者术后负性情绪，提高患者自护能力，促进患者早日康复。关键词：个体化音乐干预；骨折；负性情绪；自护能力中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1006-1959(2017)20-0134-02近年来，随着社会的快速发展，创伤所致的下肢骨折日趋增多。患者大多由于突遭变故、剧烈疼痛、担心预后功能以及自理能力下降等影响，易产生焦虑恐惧等负性心理，从而影响患者配合锻炼恢复健康的积极性，延长了住院时间，增加患者痛苦口］O音乐疗法有放松机体缓解紧张情绪等作用已被广泛应用于临床［2］o为缓解患者的负性情绪，提高其自护能力，本研究针对下肢骨折术后患者采取了个体化音乐干预配合放松疗法，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月〜10月收治于我科的下肢骨折患者60例为研究对象，其中男37例，女23例。年龄26〜64岁，平均年龄(42.38土10.27)岁。纳入标准：①给予手术治疗；②听力正常，沟通交流无障碍；③知情同意，自愿参加调查。排除标准：①原有下肢活动障碍患者；②合并其他严重疾病者；③精神障碍无法配合患者。按照随机分组法将患者分为对照组和观察组各30例，两组患者在其年龄、性别、学历、经济收入、疾病部位、手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组给予下肢骨折常规护理，包括加强病情观察、妥善固定，保持患肢功能位、健康宣教、心理护理、指导功能锻炼等措施。1.2.2观察组在对照组护理措施基础上给予个体化音乐干预配合放松疗法，具体措施如下：①加强与患者的沟通，建立良好的护患信任关系，以利于全面了解掌握患者的个性化性格特征，并根据患者自身的性格特点挑选适合患者的歌曲风格，如患者为外向型性格，则挑选欢快愉悦的歌曲作为患者的备选曲库；如患者为内向型性格，则挑选安静优雅的歌曲作为患者的备选曲库［3］。②根据患者喜好及特？c编制个体化曲库并下载于MP3播放器中，其中包括民歌、戏曲、流行音乐、古典音乐、怀旧音乐等类别［4］o术前请患者试听曲库，参考患者意见最终选取30首乐曲作为干预曲目保存于MP3中。③于患者术后48h开始给予音乐干预，每日早中晚3次，30min/次，早晨中午选择在饭后进行，晚上选择于睡前进行干预。播放音乐时应创造安静舒适的环境、避免有创性操作治疗，指导患者佩戴耳机，音量不宜过大，控制在自我感觉舒适为宜。同时指导患者轻闭双眼，采取肌肉放松疗法：教会患者紧张和放松的感受，即吸气时轻握双拳，随着吸气延长逐渐加大力度，呼气时则随着呼气逐渐延长缓缓放松双拳，每次吸呼均需持续约5s时间［5］。同时通过自我想象，自身从上而下感受，先后顺序为头颈部■胸部■肩背部■腰腹部■大腿■小腿■双足等，每部位持续10次，与呼吸相配合。1.3观察指标分别于个体化音乐干预前及干预后1个月对患者进行负性情绪及自我效能的评价。1.3.1负性情绪采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者心理状态进行评价。1.3.2自护能力采用自护能力测定量表（ESCA）,该量表的制定是基于Orenm的自我理论，共包括健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念4个维度，共43个条目，总分仃2分，分值越高说明患者自护能力越好[6]o1.4统计学方法收集数据采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料以（x土s）表示，采用t检验进行组间比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者干预前后HAMA、HAMD评分比较两组患者在干预前HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05...