糖尿病健康教育路径疗效评价罗广(广东省增城市新塘医院广东增城511340)【JR587.1【文献标识码】A【］1672-5085(2012)1-0026-02【摘要】目的讨论对老年2型糖尿病患者进行健康教育的方法及观察其效果。方法对我院2005〜2009年期间200例老年2型糖尿病患者随机分组，对照组釆用传统教育模式，观察组采用健康教育路径，两组患者在年龄、病程、并发症等方面无统计学差异(P>0.05)o结果健康教育路径组在患者依从性、掌握相关专业技能知识等方面显著优于传统教育组，护理满意度高于传统组。结论健康教育路径能显著改善患者的牛活质量及心理状态，是治疗老年2型糖尿病的良好辅助手段。【关键词】老年2型糖尿病健康教育路径糖尿病教育是糖尿病治疗的重要组成部分，是提高糖尿病患者牛活质量的重要保证，但目前糖尿病教育尚无固定模式可供参考。我院2005〜2009年期间开展糖尿病健康教育路径，效果满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料对符合WHO诊断标准的200例老年2型糖尿病患者随机分组，两组在年龄、性别、病程、并发症、治疗方案等方面无统计学差异。对照组100例应用传统的方法进行健康教育,实验组100例使用健康教育路径，两组均于入院后开始进行糖尿病宣教，观察不同健康教育方法对两组患者依从性、专业知识掌握、护理满意度的影响。1.2评价标准从治疗依从性、知识掌握度及护理工作满意度方面评价,以木院自行设计的糖尿病患者调查表评分为指标(100分制)。①问答表要自行进行设计，主要体现出知识的表述情况和护士的技术情况。②对患者健康教育的了解程度和行为进行评估。1.3健康教育的方法1.3.1制定健康教育方案参照美国护理工作模式进行研究⑴，制作宣传手册,在进行健康教育时也要与家属交流，接受反馈完善健康教育路径的内容。1.3.2健康教育路径内容（1）一般护理及心理教育：包括入院的基本知识，通过多种教学形式让患者学习相关知识，让其认识到糖尿病目前不能根治,必须终身治疗，充分发挥患者的主观能动性，消除心理障碍，积极配合医护人员工作。（2）饮食运动治疗教育:我们为每一位糖尿病患者根据其身高、体重、活动度、饮食喜好制定个性化食谱。根据病人的病情及喜好的运动方式定制个性化运动方案，根据年龄、体力、病情及有关并发症指导病人循序渐进和长期坚持，运动为治疗本病重要措施，可增加组织利用糖，使血糖降低。（3）糖尿病患者自我保护，注意个人卫生，尤其是足部护理；检查有无水肿、皮肤破损，定时修剪趾甲，鞋袜宽松。及时处理表皮破损。（4）并发症的防治：急性并发症中包括酮症酸中毒及高渗性昏迷。慢性并发症包括心血管病变，糖尿病性肾病，眼病变及神经病变。教育病人这些并发症的诱因及临床表现。住院期间教会糖尿病患者自我监测及使用胰岛素。1.4统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行分析，所有资料均用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示,采用t检验，P《0.05有统计学差异。2结果两组患者在依从性、专业知识掌握、护理满意度方面比较（x-plusmn;s）组别n依从性（分）知识掌握（分）满意度（分）观察组10095.25plusmn;1.29A98plusmn;0.77A94plusmn;0.58A对照组10085.21plusmn;1.0183plusmn;0.9484plusmn;0.65注：观察组与对照组比较△P《0.05。从上表可看出，观察组患者在依从性、专业知识掌握，护理满意度方面明显优于对照组患者，差异有显著性（P《0.05）o3讨论2型糖尿病的治疗措施包括教育、饮食治疗、运动疗法、降糖药物和自我监测5个方面⑵。传统的健康教育由护理人员制定教育目标，以完成目标为目的，方法简单，未能充分双向互动，同吋由于老年患者，记忆力减退，并发症较多，每一个体的文化层次、社会角色、社会经历不同，这些方面的差异化造成了传统的健康教育收效不佳。健康教育路径是一项集思维、判断、决策于一体的整体式护理，特点为:按病种设计最佳的医疗和护理方案，规范常规诊疗操作。目的在于降低医疗的成本，缩短治疗过程，追求最佳疗效。健康教育路径是以严格的吋间框架为指导，制定并实施了医护均认可的标准化流程，所有的健康教育工作必须沿着路径的内容进行，并由责任护士具体落实，保证健康教育的全面性和连贯性，满足了患者的健康教育...