VSD联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的疗效探讨［摘要］目的探讨负压封闭引流（VSD）技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析该院2012-2014年收治的60例（实验组）皮肤缺损伴发感染患者，植皮前先行清创VSD覆盖，细菌培养，使用敏感药物，待细菌培养阴性，皮肤创面大量肉芽组织生长时，行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组,行传统游离植皮术，比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,对照组发热反应发生率为16.7%,术后窦道形成率为20.0%o比较差异有统计学意义（P［关键词］皮肤缺损；负压封闭引流技术；刃厚皮片植皮［］R64［文献标识码］A［］1674-0742（2015）03（a）-0014-02EffectObservationofVSDCombinedwithSplit-thicknessSkinGraftintheTreatmentofSkinDefectswithInfectionWANGXiaoyanLIXiangZHANGShihuaZHANGShixu---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---BoneTraumatology,YunnanQu激ngFirstPeople'sHos-pital,Qu激ng,YunnanProvinee,655000China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofvacuum-sealingdrainage(VSD)combinedwithsplit-thicknessskingraft-forthetreatmentofinfectiousskindefect・MethodsAretro-spectiveanalysiswasconductedon60cases(experimental-group)withskindefectandinfectionadmittedinourdepart-mentfrom2012to2014.Theexperimentalgroupweregivende-bridementandVSDcoverage,sensitivedrugsbase-donthegermicultureandVSDcombinedwithsplit-thicknesssk-ingraftwhentheresultofbacterialculturewasnegativean-dalotofgranulationtissuesgrewonthewound・Theother60-caseswithskindefectandinfectionadmittedduringthe-sameperiodwereselectedasthecontrolgroupandgiven-thetraditionalfreeskingrafting.Thecurativeeffectwascom-paredbetweenthetwogroups・ResultsTheincideneeof-feverwas5.0%andpostoperativesinusformationrate-was10.0%intheexperimentalgroup,andthatwas16.7%,20.0%,respectivelyinthecontrolgroup,thedifferencesbetweenthetwogroupswerestatisticallysignifi-cant(P1.3治疗方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---对照组行传统游离植皮术，实验组行负压封闭引流技术联合刃厚皮片植皮治疗。治疗方法具体如下。1.3.1植皮前准备①先用生理盐水、双氧水冲洗伤口，消毒铺单对伤口行清创处理，彻底清除创面坏死组织。纤维化瘢痕、窦道彻底清除，生理盐水、双氧水再次冲洗伤口，对于存在腔隙或骨外露患者碘伏浸泡创面5mine②对于创口存在较大腔隙，脓性分泌物较多，感染较重或有深部感染患者置管冲洗，无菌输液器以距创口约8-9cm近端的正常皮肤区入点，以距创口约8〜9cm远端的正常皮肤区为岀点，置管的冲洗方向为由近端至远端，调整好冲洗管位置后，咬骨钳在冲洗管上咬下3〜5个冲洗孔，丝线固定出入点。③彻底止血后，根据创面的大小及形状，选取适合的VSD敷料使其能完全覆盖好创面，创面较大时,需要使用多块VSD敷料时，经引流管串联合并后使用o生理盐水擦洗创口周围，去除坏死角质，术后给予30〜55kPa负压持续吸引。④对于合并骨折的患者，给予外固定架固定;部分一度、二度开放性骨折患者，清创时间在6〜8h内的给予内固定治疗。1.3.2VSD联合刃厚皮片植皮当创口分泌物细菌培养为阴性，且肉芽组织丰富时，行VSD联合刃厚皮片---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---植皮。根据创口大小采用滚轴刀取0,6mm刃厚皮片植皮，选取适合的VSD敷料使其能完全覆盖好植皮创面，术后给予17〜20kPa负压持续吸引。1.4疗效评定统计发热反应发生率、术后窦道形成率、植皮的成活率、记录进行临床对比。1.5统计方法采用SPSS15.0软件进行数据统计学处理，计数资料米用x2检验。2结果比较两组、植皮的成活率，差异无统计学意义(P>0.05)o实验组、发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---