可视化技术结合病案教学在临床麻醉教学中的应用黎阳彭丹晖(广丙医科大学附属肿瘤医院麻醉与重症医学教研室广丙南宁530021)【摘要】在近几年的临床麻醉教学过程中发现，将临床麻醉中不断发展的可视化技术结合典型的病案教学，可以激发学生的学习兴趣，提高学习效率，同时提高了临床麻醉的带教效率。【关键词】可视化病案临床麻醉教学【】R3【文献标识码】A【】2095-1752(2014)04-0021-02临床麻醉学是一门实践性很强的临床学科，临床麻醉教学的主要任务是巩固学生的理论知识，培养学生一定的临床思维能力和解决实际问题的能力。我们在临床麻醉教学中，采用先进的可视化技术与病案分析相结合的方式贯穿于整个教学过程中，对提高教学质量，保障教学效果起到了重要作用。其主要的特点和实施方法有以下几点。1可视化技术在麻醉教学中的应用随着电子信息技术和超声技术的发展，可视化技术越来越多地应用于临床麻醉中。现阶段，麻醉工作中应用的可视化技术主要括用于气管插管的光棒类、纤维气管镜、可视喉镜，称为视频技术；用于外周神经阻滞，动、静脉穿刺置管的超声和应用于心脏手术或重大手术心脏监测的食道超声，称为超声技术［1］。可视化麻醉教学方式的优点是1、可将枯燥繁琐的医学知识以鲜活的画面直观、形象、生动的展示给当代医学生，从而激发学生的学习兴趣，提高学习效率。2、可配合文字、声音等多媒体信息传输大量的医学知识，即简化了麻醉教学，又提高了教学效率。2病案分析教学在麻醉教学中的应用在临床麻醉学授课过程中，如果单纯地讲授基木理论知识，学生会感到枯燥无味。因此在授课过程中，结合临床典型病案分析，给同学们提出问题，带着疑问，学生能够积极听课，激发了他们的学习兴趣［2】。3可视化技术结合病案分析教学的优点3.1可以提高学生学的兴趣由于带教老师准备的病案都是在临床工作中选取出来的，都奋很强的代表性，II真实可信，学生们对这些病案具冇很高的兴趣。而且我们在可视化操作的环节要将学生们带入手术室进行示教，而往往医学生们都对手术室奋着很强的向往和好奇心。学生们的兴趣被调动起来后，学习效率得到显著提高。3.2可以解决人体结构复杂，难以表述的问题麻醉见习也由于学生较多，一些基本的操作，如气管插管由于喉镜暴露U腔空间有限，患者不能耐受长吋间缺諷而常常留于形式，多数学生不能看到会厌、声门等标志，学生对所目睹的气管插管操作多局现于感性［3】。而气管插管的可视化技术，如纤维气管镜、可视喉镜可将喉部的结构直接呈现给学生。过去讲解颈内静脉穿刺技术吋，教师要讲解颈内静脉走向及苏分布位置，只能对着平面图比划，可能仍无法将血管的整体布局立体讲清楚。冇了超声技术后，通过超声可以清楚地看到颈内动脉和颈内静脉走向，使学生更好地了解颈部血管结构。3.3使许多重点、难点知识迎刃而解麻醉专业基本技能的特点是专科特色强,过去传统教学手段很难讲清楚的重点、难点知识如气管内插管、硬膜外腔穿刺、中心静脉穿刺、桡动脉穿刺等，带教老师先通过典型病案的分析帮助学生复重点的理论知识，深化记忆，再通过可视化技术的示教，更深入学习一些麻醉专业的难点知识,这种针对性的教学方法使许多重点、难点知识迎刃而解,也深受学生们好评。3.4使基本技能操作的教学具冇可重复性由于受到在现有医疗环境和教学规模等诸多情况的影响，学生在病人身上进行重复的技能训练至掌握往往难以达到。但使用了可视技术，可将带教老师的操作，如纤维气管镜的气管插管过程保存起来，可反复观看，直到学生理解为止。4可视化技术结合病案教学的实施4.1结合了可视化技术的临床病案资料的建立利用临床麻醉中使用了各种可视化技术并得以保存的原始录像和影像学资料，并结合典型的病案，建立教学影像资料及教学病案资料库，并吸收院内外的优秀资源，不断整理、优化、补充、丰富。4.2教学的实施方法4.2.1选择合适的病案。带教老师在教学前根据教学内容选择典型的病案，并挑选影像学资料精心组织。开始讲授每个章节前，将内容相关的病案资料，提前发给学生，供其熟悉病案内容及査阅相关资料。4.2.2课堂学习及讨论。带教老师以精选的1〜2个病例为线索，病例中设...