rt—PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察［摘要］目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法将我院急诊科收治的缺血性脑卒中138例患者随机分为rt-PA溶栓治疗组和对照组，在给予抗血小板聚集、降低颅内床、改善微循环和脑保护剂的基础上，对照组静脉滴注低分子肝素钠，治疗组给予rt-PA溶栓治疗，比较两组的神经功能缺损（NTHSS）评分、日常生活活动能力的Barthel指数（BT）和不良反应发生率。结果治疗前两组的NIHSS评分与BI没有显著性差异（P>0.05）,经过两个疗程治疗后，溶栓治疗组的总有效率为95.7%,显著高于对照组的75.0%,NTHSS评分和BI显著优于对照组（卩<0.05）,两组不良反应发牛率无显著性差异。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效，可改善患者的临床症状和预后，提高患者的生活质量和满意度，安全性好，值得临床推广使用。［关键词］重组组织型纤溶酶原激活剂；静脉溶栓治疗；急性缺血性脑卒中［］R743.32［文献标识码］B［］1673-9701（2013）36-0054-04Clinicaleffectobservationofintravenousthrombolysisofrecombinanttissueplasminogen且ctivator(rt-PA)onacuteischemicstrokeTENGXushenglCHENGQiantao21.DepartmentofEmergency,激nhuaMunicipalCentralHospitalinZhe激ang卩rovince,激nhua321000,China；2.DepartmentofInternalMedicine,Huai，anFirstPeople'sHospitalof激angsuProvince,IIuai，an223300,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectsandsafetyofintravenousthrombolysisofrecombinanttissueplasminogenactivator(rt-PA)treatmentonacuteischemicstroke(ATS)•MethodsAtotalof138qualifiedpatientsofAISweredividedastherapygroupandcontrolgrouprandomly.Onthebasisoftreatmentincludedganti-plateletaggregation,reducingintracranialpressure,improvingmicrocirculationandbrainprotectiveagent,thepatientsofcontrolgroupweretreatedwithlowmolecularheparinthroughintravenousdrip,thepatientsoftherapygroupweregiventhrombolysisofrt~PAtreatment,instead.TheNationalInstituteofHealthStrokeScale(NIHSS)scoreandBarthelindex(BI)wereusedtoevaluatetheneurologicalfunctionandactivitiesofdaily1iving,respectively.ResuItsNosignificantdifferencesofNIHSSscoreandBIwereobservedbetweenthetherapygroupandcontrolgroupbeforethetreatment(P>0.05)•Aftertreatment,thetotaleffectiverate,NTHSSscoreandBToftherapygroupweresignificantlysuperiortothecontrolgroup(PO.05)・ConclusionTheintravenousthrombolysisofrt~PAtreatmentonAIScanimprovetheclinicalsymptoms,prognosis,lifequalityandsatisfactionofATSpatientsandit'sworthytobewidelyspreadinclinicalcondition.［Keywords］Recombinanttissueplasminogenactivator(rt~PA)；Intravenousthrombolysistreatment；Acuteischemicstroke(AIS)急性缺血性脑卒中(acuteischaemicstroke,AIS)是临床上最常见的脑卒中类型，约占全部脑卒中的60%以上，是急诊科临床上常见的心血管危急重症之一，每年患者高达150万以上［1］。AIS的发病机制主要是由于动脉粥样硬化出现血液循环障碍，脑部局部组织区供血障碍，长时间后脑组织因缺血、缺氧出现坏死继而引起严重的神经功能障碍［2］,患者出现肢体瘫痪，语言和意识障碍，致死率和致残率高。AIS的治疗应强调早期诊断、治疗、康复和预防复发。目前临床上常用的治疗方法在于以最快时间内恢复闭塞血管的供血，主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗，尽管都有肯定的疗效，但溶栓治疗仍是目前治疗缺血性脑卒中的最为积极、有效和经济的方法，可挽救缺血半暗带，恢复血液供应，在尽可能短的时间内缓解患者的缺血症状，避免出现不可逆的损伤［3］。重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA)是目前临床上常用的改善AIS症状和结局的最为有效和强力的溶栓治疗药物，可破坏血液纤维凝块，使闭塞的血管再通，在诸多国家获得A...